træthedssyndrom

Træthedssyndrom: beskrivelse

Udtrykket “træthed” kommer fra fransk og sproglig brug og betyder træthed eller udmattelse. Således er træthedssyndromet kendetegnet ved en vedvarende følelse af træthed, udmattelse og lethed, som ikke kan drives af meget søvn og hvile. De berørtees liv nedsættes permanent af den permanente, ekstreme træthed.

Træthed: hyppighed

Hvor ofte træthedssyndromet opstår, kan man ikke sige nøjagtigt. Der er tilsvarende undersøgelser om forekomst af kronisk træthed i forbindelse med forskellige sygdomme. Imidlertid er disse normalt kun baseret på den subjektive information fra patienter. Ikke desto mindre er det slående, hvor ofte kronisk træthed angives som et urovekkende symptom. Således lider signifikant mere end halvdelen af ​​alle patienter med multipel sklerose (MS) af træthed. Hos Parkinsons patienter varierer andelen af ​​de berørte mellem 43 og 60 procent afhængigt af undersøgelsen; hos kræftpatienter skulle han endda være mere end 90 procent, vurderer eksperter.

Træthed forveksles ofte med en autonom neurologisk lidelse kaldet Chronic Fatigue Syndrome (CFS). Dog er både årsagerne og de fysiske tegn delvist men tydeligt forskellige.

Generelt viser repræsentative studier, at hyppigheden af ​​træthed stiger med alderen, og at kvinder er hyppigere påvirket end mænd.

Træthedssyndrom: symptomer

Træthedssyndromet manifesterer sig i en uovervindelig, vedvarende følelse af fysisk og / eller mental træthed. De berørte føler sig mindre fysisk og mentalt end før: selv “normale” fysiske aktiviteter såsom børstning af tænder, madlavning, telefonopkald, opmærksomhed og hukommelse opfattes ofte som næppe gennemførlige. Efter sådanne aktiviteter føler træthedspatienter uforholdsmæssigt udmattet. Et centralt træk ved træthed er, at ekstrem træthed og træthed ikke kan afhjælpes af en masse søvn – de, der er berørt, går udmattet i søvn og står op næste morgen lige som bankede.

Træthed, der går langt over det normale niveau, resulterer ofte i, at de berørte trækker sig og begrænser deres faglige og personlige aktiviteter yderligere.

Træthedssyndrom: årsager og risikofaktorer

Der er dybest set tre typer træthed:

• Træthed som en kombination af kroniske sygdomme som kræft, multipel sklerose, Parkinsons sygdom, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis (“gigt”) eller HIV / AIDS
• Træthed som et resultat af andre tilstande, såsom alvorlige søvnforstyrrelser, natlig åndedræt (søvnapnø), vedvarende smerter, skjoldbruskkirtelsygdom, anæmi, underernæring, interferonbehandling (ved multipel sklerose, hepatitis C eller visse kræftformer) eller kemoterapi (i kræft)
• Træthed som sygdom – Læger taler om kronisk træthedssyndrom (CFS)

I nogle tilfælde er de udløsende faktorer for træthed kendt. For eksempel, i tilfælde af anæmi (anæmi), reduceres antallet af røde blodlegemer, der er ansvarlig for ilttransport. Som et resultat får kroppens celler for lidt ilt, hvilket blandt andet fører til tab af ydeevne og træthed.

I modsætning hertil er udviklingen af ​​træthed som en samtidig kronisk sygdom stadig uklar i de fleste tilfælde. Eksperter mistænker, at der ikke er en enkelt trigger til den igangværende træthed, men snarere at flere faktorer bidrager til træthed (træthed som en multifaktoriel begivenhed). Mistænkte inkluderer:

• Ændringer i centralnervesystemet (som ved Parkinsons sygdom og multipel sklerose)
• Ændringer i det endokrine system (hormonbalance)
• Dysregulering af immunsystemet (træthed er et almindeligt symptom på autoimmune sygdomme såsom multippel sklerose, leddegigt og systemisk lupus erythematosus!)
• Inflammatoriske processer (som ved reumatoid arthritis og fibromyalgi)

Træthed i kræft

Den bedst studerede er den tumorrelaterede træthed, dvs. en langvarig udmattelse som samtidig kræft og efterfølgende kræft. Igen er der flere faktorer i udviklingen af ​​træthed, mener eksperter:

Kræften i sig selv: Tumoren kan forårsage ændringer i kroppen, der fører til træthed. For eksempel kan kræftceller producere stoffer, der forårsager træthed og træthed. Mistænkte er cytokinerne – visse proteiner i kroppen. Nogle kræftformer øger energibehovet, svækker muskler eller forstyrrer hormonelle kredsløb – alle disse faktorer kan bidrage til træthed.

Kræftbehandlingen: Kirurgi, kemoterapi, stråling, immunterapi og knoglemarvstransplantation kan alle forårsage træthed. F.eks. Ødelægger kemoterapi ikke kun kræftceller, men også sunde celler og væv, såsom immunceller. En reduktion i røde blodlegemer (erytrocytter) fører til anæmi (anæmi) – dette betragtes som den vigtigste årsag til træthed. Reduktion af hvide blodlegemer (leukocytter) øger modtageligheden for infektioner, hvilket også svækker kroppen.

Kræft har også andre bivirkninger såsom kvalme, opkast, smerter, søvnløshed og psykiske problemer – de betragtes også som (co-) årsager til træthed.

Andre faktorer: Psyken spiller også en rolle i kræft og den dertil knyttede træthed. Kræftdiagnose og -terapi kan udløse stress, angst, depression og søvnforstyrrelser. Derudover kan medicin (såsom smertestillende), ernæringsmæssige mangler og underskud i fysisk træning bidrage til træthed. Det samme gælder hormonelle ændringer i løbet af kræftbehandling, såsom ændringer i skjoldbruskkirtlen, binyrerne eller kønshormonerne.

Træthedssyndrom: undersøgelser og diagnose

For at afklare en uforklarlig træthed spørger lægen først den medicinske historie (anamnesis). Det er f.eks. Vigtigt, da når udmattelsen findes, hvor udtalt den er, og hvor meget den forstyrrer hverdagen. Derudover forespurgte lægen yderligere klager, søvnmønstre, indtagelse af medicin, indtagelse af alkohol, koffein, nikotin og muligvis ulovlige stoffer og den professionelle, familiemæssige og sociale situation.

Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse, inklusive en blodprøve. Det kan for eksempel udsætte anæmi (anæmi) som en udmattelse af træthed.

Træthed er et subjektivt symptom. Der er dog en række procedurer (spørgeskemaer, skalaer), der hjælper lægen med at opdage udmattelse mere objektivt.

Vigtigt i afklaringen af ​​træthed er afgrænsningen af ​​depression, fordi dette kan forårsage en stærk træthed og lethed.

Træthedssyndrom: behandling

Er bag træthed en organisk årsag såsom anæmi, anæmi, ofte er en lægemiddelbehandling mulig. Det samme gælder, hvis for eksempel alvorlige søvnforstyrrelser, smerter eller sygdomme i skjoldbruskkirtlen er forbundet med træthed.

Det bliver vanskeligere, når årsagen til den langvarige udmattelse er helt ukendt, eller flere faktorer bidrager til udviklingen af ​​træthed, som det er tilfældet med mange kroniske sygdomme. Ofte bruges både medicin- og ikke-medicinsk behandling – sammen med personlig rådgivning for at hjælpe de berørte med at tackle bedre de træthedsrelaterede begrænsninger i deres hverdag. Som et eksempel er behandlingen af ​​en Træthed i kræft kaldet:

stoffer

Hvis anæmi bidrager til træthed, kan kroppen enten modtage røde blodlegemer udefra (blodtransfusion) eller hormonet erythropoietin (EPO), der er ansvarlig for dannelsen af ​​blod. Begge behandlinger forbedrer ydeevnen og dermed livskvaliteten for patienter, men har adskillige fordele og ulemper: En blodoverføring fungerer hurtigere, men bærer forskellige infektions- og intolerancerisici. Indgivelse af erythropoietin er mindre risikabelt, men først efter et par uger og ikke hos alle patienter. Derudover må hormonet kun administreres parallelt med en kemo- eller strålebehandling.

Også hormonelle lidelser (thyroidea, binyrer) som en medvirkende årsag til træthed kan behandles med medicin.

Humørforstyrrelser behandles undertiden på forsøg med antidepressiva. Imidlertid anbefales disse i øjeblikket ikke generelt, fordi effektiviteten i træthed endnu ikke er påvist.

Også under forsøg er lægemiddelbehandlingen af ​​træthed, der først og fremmest påvirker mental præstation (koncentration, hukommelse osv.). I undersøgelser testes effektiviteten af ​​psykostimulanter (såsom ADHD-lægemidlet methylphenidat). Hvorvidt de virkelig kan løse koncentrations- og hukommelsesproblemerne er stadig uklart.

Ikke-lægemiddelterapi

Træning hjælper både kroppen og sjælen. Det er bedst at starte tidligt med træning under træning under medicinsk opsyn. Cykel ergometer eller løbebånd er egnede enheder. Træning øger konditionen, bygger muskelmasse og arbejder også mod depression og smerter. Derudover kan sport også beskytte mod tilbagefald ifølge den nyeste forskning. Overdreven sparning har ingen positiv effekt på træthed – tværtimod ville fysiske præstationer fortsat falde.

Psykoterapi kan være nyttigt for psyken, især en adfærdsterapi: Det forsøges i individuelle eller gruppediskussioner at ændre adfærdsmønstre og oplevelse på en sådan måde, at trætheden mindskes og ikke styrkes yderligere. Det er dog vigtigt, at patienter finder en professionel terapeut med erfaring i behandling af kræft træthed.

Træthedssyndrom: sygdomsforløb og prognose

I tilfælde af træthed på grund af en organisk årsag, såsom anæmi eller søvnløshed, kan vellykket behandling af årsagen ofte også eliminere permanent træthed.

Tumorinduceret træthed kan gå af sig selv; Hos mange kræftpatienter forbliver det imidlertid også efter afslutningen af ​​behandlingen. Afhængig af tumortypen lider op til 40 procent af patienterne stadig af træthed år efter afslutningen af ​​behandlingen. At vende tilbage til normal hverdag eller arbejde er ikke tænkeligt for mange. Det sociale liv lider også af manglende kørsel, permanent udmattelse og mangel på magt.

Det samme kan gælde for langvarig træthed i sammenhæng med andre kroniske sygdomme. Terapi skal derefter primært hjælpe patienter med at få mest muligt ud af deres begrænsede fysiske, mentale og / eller mentale kapacitet og til at forme deres liv træthedssyndrom betingede begrænsninger tilpasser sig så godt som muligt.