SARS

SARS: beskrivelse

SARS er forkortelsen for “alvorligt akut respiratorisk syndrom” – på engelsk “alvorligt akut respiratorisk syndrom”. Navnet beskriver allerede nogle af de klager, som patienter med SARS har: “Åndedrætsværn” betyder, at sygdommen påvirker luftvejene.

En ny sygdom

I november 2002 blev SARS først rapporteret. Det optrådte oprindeligt kun i Sydøstasien. I løbet af seks måneder var sygdommen spredt over hele verden. I alt blev omkring 8.000 mennesker syge af SARS, hvoraf 744 døde af sygdommen.

Hovedsagelig blev voksne påvirket af SARS. Indtil det tidspunkt var vira, der tilhørte den samme gruppe som SARS-virus (coronavirus) kun kendt som årsagsmidler til for det meste ufarlige forkølelser hos voksne.

Siden 2003 er der kun få tilfælde af SARS, der opstod i forskningslaboratorier, der forsker på virussen.

Lignende sygdomme

I 2012 blev en anden coronavirus opdaget. Især på den arabiske halvø blev mennesker inficeret, som efterfølgende led af åndedrætsbesvær og nyresvigt. Cirka halvdelen af ​​dem døde. Den virus, der blev påvist der, kaldes MERS-CoV (mellemøstøst respiratorisk syndrom coronavirus).

SARS: symptomer

Tiden mellem infektion og begyndelsen af ​​SARS sygdom (inkubationsperiode) er ca. to til syv dage. I de første dage af sygdommen annoncerer SARS normalt sig selv

• hurtig stigende feber
• hovedpine
• muskelsmerter
• stærk generel lidelse

Efter ca. tre til syv dage begynder fasen af ​​den faktiske SARS, hvor især åndedrætsorganerne påvirkes (åndedrætsfasen). Patienterne lider derefter af

• tør hoste
• Åndenød (dyspnø)
• Mangel på ilt i blodet (hypoxæmi) og organerne

Cirka 70 procent af patienterne lider desuden af ​​væskedarré. I nogle af dem forekommer dette allerede i den første sygeuge.

Hvis lungerne er så alvorligt beskadiget af SARS-virus, at de ikke længere kan give tilstrækkelig gasudveksling, kaldes dette lungesvigt. Uden intensiv medicinsk hjælp ville patienter dø. Imidlertid er der også rapporteret adskillige tilfælde af SARS, der var milde eller symptomløse.

SARS: årsager og risikofaktorer

Årsagen til SARS er infektion med SARS-virus. Vira er partikler, der består af en kuvert og et arvet genetisk materiale. SARS-virus hører til coronavirus og kaldes korrekt SARS coronavirus. “Corona” er navnet på konvolutten af ​​denne type virus, der ligner en krans under mikroskopet.

Dyr bærer virussen

Det antages, at SARS-virussen kommer fra et dyrereservoir. Dette betyder, at oprindeligt dyr bærer virussen i sig selv, og virusserne kunne formere sig i dem. Det menes, at asiatiske flagermus dannede dette reservoir. SARS blev efterhånden overført til mennesker via andre dyr, såsom katte. Derfor taler vi også om en zoonose i forbindelse med SARS. Zoonose refererer til sygdomme, der kan overføres fra dyr til mennesker og vice versa.

Sådan beskadiger virussen kroppen

En human-til-menneske transmission af SARS finder sted som en dråbeinfektion over luften. Kun patienter, der er akut syge, er smitsomme. SARS-vira inficerer derefter cellerne foring i luftvejene. De omtales i bronchierne som cilieret epitel, da de har små, som øjenvipper udseende formationer på deres overflade (cilia). Disse flimmerhår bruges normalt til at rense luftvejene, for eksempel ved at transportere slim, der er dannet gennem en bankende bevægelse til ydersiden.

Virusserne formerer sig i cellerne i det cilierede epitel og lammer ciliebevægelserne. Som et resultat hæmmes forsvaret mod patogener, forurenende stoffer og slim. Derudover kan frigivelsen af ​​kuldioxid og optagelsen af ​​ilt (gasudveksling) i lungerne ikke længere finde sted korrekt, ligesom alveolerne, hvor gasudvekslingen finder sted, er beskadiget af virussen.

Hvem er i fare?

Grundlæggende kan enhver blive smittet med SARS, der kommer i kontakt med virussen. Observationer viser, at bestemte grupper af mennesker er særligt i fare. Under udbruddene i 2002 og 2003 viste det sig, at børn sjældent havde SARS. Mænd døde oftere end kvinder, især hvis de allerede led af andre, kroniske sygdomme.

Når gravide blev smittet med SARS, døde det ufødte barn hyppigere i de første måneder af graviditeten. I den senere graviditet steg derimod dødeligheden af ​​forventede mødre.

SARS: undersøgelser og diagnose

For at stille diagnosen “SARS”, spørger din læge dig først i detaljer om din medicinske historie. Han vil stille dig følgende spørgsmål:

• Hvornår hvornår føler du dig syg?
• Har du feber?
• Har du muskelsmerter?
• Får du god luft?
• Har du været i udlandet for nylig?

Efterfølgende undersøger din læge dig fysisk. Din temperatur måles, og lungerne overvåges. Derudover kan der laves en røntgenstråle af brystet. Dette kan registrere ændringer i de første dage af SARS sygdom.

Alle resultater fra anamneseinterview og fysisk undersøgelse kan også indikere en anden tilstand, såsom influenza. Hvis der er mistanke om, at det kan være SARS, for eksempel fordi der er forekommet forskellige sygdomme igen, udføres en blodprøve. Først da kan SARS etableres uden tvivl. For dette blod bliver taget fra dig og undersøgt i et specielt laboratorium under høje sikkerhedsforhold. I dette tilfælde anvendes en metode, hvormed virusset genom kan påvises direkte.

Andre bevis for SARS sygdom kan opnås ved at søge efter specifikke antistoffer i patientens blod. Disse dannes i løbet af sygdommen af ​​kroppen til bekæmpelse af viraerne.

SARS: behandling

En kausal terapi af SARS findes ikke. Så der er ingen lægemidler, der kan dræbe SARS-virus i den menneskelige krop. Derfor er behandlingen rent symptomatisk. Så du behandler de individuelle tegn på sygdom som feber eller smerter uden at afhjælpe årsagen.

I tilfælde af SARS bruger man åndedrætsmasker med ilt for at lindre åndenød, antipyretiske midler som paracetamol eller ibuprofen og infusioner til at opretholde kroppens hydrering, især i tilfælde af svær diarré.

Interferon alpha (IFNa) har vist sig at hjælpe helingsprocessen i SARS. Interferoner er proteiner, der også dannes af kroppen selv og understøtter immunforsvaret, især i kampen mod vira.

Et vigtigt mål med behandlingen er at forhindre, at sygdommen spreder sig i befolkningen. Derfor er SARS-patienter isoleret. Der skal udvises omhu, at personer, såsom medicinsk personale, kun nærmer sig patienten med en maske og en beskyttelsesfrakke. Derudover skal hænderne desinficeres grundigt efter hver kontakt.

SARS: sygdomsforløb og prognose

Tiden mellem infektion og begyndelsen af ​​SARS sygdom (inkubationsperiode) er ca. to til syv dage. Derefter forekommer infektionen ofte i to faser. I den første uge vises hovedsageligt influenzalignende symptomer, mens den anden sygeuge viser hele skærmen med SARS.

Cirka ti procent af patienterne dør af SARS. Det rapporteres også af milde former, der forbliver næsten asymptomatiske. Patienterne overlever en SARSInfektion helbreder sygdommen normalt uden konsekvenser.