Seasonal Affective Disorder

Vinterdepression – Beskrivelse

Vinterdepression er en af ​​de sæsonbestemte forstyrrelser i følelseslivet (SAD = sæsonbestemt affektiv lidelse). Det forekommer hvert år i den mørke sæson: vinterdepressioner begynder i efteråret og slutter normalt i foråret. I løbet af denne tid klager de syge over mangel på energi og overdreven tristhed. De har et udtalt behov for søvn og normalt mere appetit end normalt, især på slik.

SAD forekommer meget sjældnere i andre sæsoner – også om sommeren. Nogle patienter med SAD er ikke deprimerede men maniske, hvilket betyder, at de er uhensigtsmæssigt euforisk, tilbøjelige til mangel på afstand og over selvtillid.

Ikke hver depression om vinteren er en vinterdepression

Selv om vinteren bliver mennesker selvfølgelig syge af klassisk depression. Kun ca. en ud af ti depressioner, der forekommer om vinteren, er faktisk en sand vinterdepression.

Vinterdepression er mindre almindelig end andre typer depression. Estimater antyder, at omkring en til tre procent af voksne i Europa lider af SAD.

Da de depressive symptomer regelmæssigt vises i vintersæsonen, rapporteres vinterdepression i gruppen af ​​tilbagevendende depressive lidelser.

Kvinder er mere påvirket af vinterdepression end mænd. Selv børn og unge kan blive syge. I mere sydlige lande er vinterdepression mindre almindelig. I de nordlige breddegrader er det mere almindeligt.

vinter Blues

En ufarlig – fordi meget svagere – form er vinterblåsen. Uansvarlig og lunefuld trækker blues-patienter sig gennem de mørke dage, men de er ikke rigtig deprimerede. Blandt fagfolk kaldes denne mildere form også subsyndromal SAD (s-SAD).

Vinterdepression: symptomer

Symptomerne på vinterdepression er på nogle måder forskellige fra klassisk depression. Således er mennesker med vinterdepression ekstremt trætte til det døsighed (hypersomni). Især om morgenen har de svært ved at komme ud af sengen.

Et andet typisk symptom på vinterdepression er en øget appetit og suget efter kulhydrater, især slik. Derfor tager syge om vinteren regelmæssigt vægt. Større behov for søvn og ønske om slik er intet usædvanligt om vinteren. Først når disse behov degenererer og bliver en byrde, er en behandling nødvendig.

Andre symptomer på vinterdepression er

• shiftlessness
• Generel lysløshed
• ubalance
• Presset humør
• irritabilitet
• sløvhed
• Forsømmelse af sociale kontakter og ens egen person

Vinterdepression: årsager og risikofaktorer

I begyndelsen af ​​depression gener spiller hormoner, men også stress og stressbehandling en rolle. Eksperter mistænker årsagen til SAD, især under de ændrede lysforhold om vinteren. Depression kan være et resultat af ændret hormonproduktion i den mørke sæson.

Lidt lys, meget melatonin

Hvis det bliver mørkt om aftenen og mindre lys falder i øjet, er dette et signal for pinealkirtlen. Hun frigiver hormonet melatonin – mand bliver træt. Om vinteren er lysintensiteten generelt lavere. Derfor frigøres mere melatonin i løbet af dagen.

Hos patienter med vinterdepression forstyrres informationsstrømmen fra de synlige celler i øjet til hjernen. Deres visuelle celler er mindre følsomme over for lys end andre mennesker. Hvis der mangler lys om vinteren, stimuleres hjernen stærkere til produktion af søvnhormonet end normalt om vinteren alligevel. Dette kan være en forklaring på deres alvorlige træthed og depressive symptomer. Fordi melatonin også dæmper drivstemningen.

Masser af melatonin, lidt serotonin

Neurotransmitteren serotonin er sandsynligvis involveret i begyndelsen af ​​vinterdepression. Til produktion af melatonin konverterer kroppen serotonin – serotoninniveauet falder. Dette har en indflydelse på sindet: Serotonin betragtes som et lykkehormon – det rejser blandt andet stemningen. Antidepressiva, der øger niveauet af serotonin i hjernen (SSRI = serotonin genoptagelsesinhibitor) kan forbedre vinterdepression.

Hvis hjernen mangler serotonin, prøver den at kompensere for manglen: Et overvældende ønske om sødme kommer over mange mennesker med en vinterdepression. Sukker og nogle af ingredienserne i chokolade er med til at genopbygge hjerneceller med mere serotonin.

Ændret biour

Den menneskelige krop følger en biologisk rytme. Frem for alt reguleres søvn-vågne rytmen af ​​lyset i øjet. Hos mennesker med vinterdepression er bio-uret tilsyneladende hindret: De frigiver sent melatonin, og produktionen fortsætter om morgenen på et højere niveau.

Vinterdepression: diagnose

For diagnosen vinterdepression er de karakteristiske, tilbagevendende klager i den mørke sæson afgørende. De depressive symptomer forekommer i flere vintersæsoner og går helt op inden for 90 dage.

Større behov for søvn og sød tand er ikke ualmindelige om vinteren. Først når disse behov degenererer, er en behandling nødvendig. Kun en psykiatrisk specialist er i stand til at skelne en mild vinterblå fra en ægte depression. Derfor bør du ikke tøve med at besøge lægen i kedeligt humør i den kolde sæson. Han vil først og fremmest tale med dig detaljeret for at kunne estimere sværhedsgraden og bivirkningerne af det lave humør.

Med denne viden for øje undersøger lægen dig fysisk under interne og neurologiske aspekter. Blodprøver, ultralyd (ultralyd) og i sjældne tilfælde hjælper magnetisk resonansafbildning af hovedet med at udelukke andre årsager. Disse kan for eksempel være en mangel på vitamin B12, demens eller hyperthyreoidisme (hypothyreoidisme). Forskellige medicin kan udløse eller øge depression.

En hjælp til klassificering af de depressive klager tilbyder spørgeskemaer, der bruges i ambulante klinikker på psykiatriske hospitaler, af psykiatere og neurologer.

Vinterdepression: behandling

lysterapi

Den primære terapimulighed for patienter med vinterdepression (SAD) er lysbehandling. Patienten sidder i to uger dagligt inden solopgang og efter solnedgang i maksimalt en time før en lys enhed med ca. 2.500 lux. Dette forlænger dagen kunstigt.

Med en stærkere lyskilde på 10.000 lux er 30 minutters lysbehandling tilstrækkelig i løbet af dagen. Med deres hjælp kan stemningen allerede lette efter et par dage. Til sammenligning kan en lys solrig dag udstråle op til 100.000 lux.

Lægemiddelbehandling

Især ved alvorlig vinterdepression ud over en lægemiddelbehandling er det nødvendigt. Det bruger medikamenter, der også bruges i andre former for depression, især Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs).

Psykoterapeutisk støtte

Ud over lys og tabletter hjælper psykoterapi også. For eksempel har kognitiv adfærdsterapi vist sig at være behandling af vinterdepression.

Hvad du kan gøre selv

I de kedelige måneder har kroppen brug for så meget naturligt dagslys, som det kan få. Dette gælder ikke kun mennesker med vinterdepression. Bevæg dig meget udendørs, såsom:

• cykling
• løbetur
• Langrend eller skiløb
• Nordic Walking
• Lange ture, især om morgenen

Alle doble ben skal huske, at selv en overskyet himmel er meget lysere end nogen almindelig kunstig lyskilde. Bevægelsen i den friske luft skal aktivere cyklussen så tidligt som muligt den første morgen. Selv et godt struktureret dagligt program kan have en positiv effekt på en vinterdepression.

Vinterdepression: sygdomsforløb og prognose

De fleste patienter med vinterdepression har en god prognose, fordi normalt hjælper en konsistent behandling. I foråret annoncerer forbedringen en stigning i ydeevne og en stigning i aktivitet; om sommeren er de berørte symptomfri.

Efter vinterdepressionen er aftaget, kan det sjældent komme til en post-udsving i marts til maj med en meget optimistisk stemning. Overgange til manisk-depressiv sygdom flydende her. En specialist i psykiatri kan skelne mellem de forskellige former for depression.

Hvis der allerede er opstået flere sæsonbetonede episoder (SAD’er), er risikoen for at bryde sammen igen næste efterår relativt høj. Tilbagevenden af ​​vinterdepression kan effektivt modvirkes med antidepressiv langtidsbehandling (profylakse).

Vinterdepression: Forebyggelse

Man kan forhindre en vinterdepression: Eksperter anbefaler, at man starter med en lysbehandling ved de første depressive tegn om efteråret. Som med andre depressioner er afhængig af sværhedsgraden af ​​vinterdepression en forebyggende antidepressiv behandling mulig. Disse tages i små doser hele året rundt.

Enhver, der ikke tager et langtidsforberedende arbejde, skal forsøge at rette opmærksom på begyndelsen af ​​et yderligere fald i stemningen. Hvis psykoterapi startes til tiden, er det ofte muligt at lindre symptomerne på vinterdepression på forhånd. Til behandling af vinterdepression anvendes især en lysbehandling. Stærk eksponering for lys kan kompensere for manglen på lysintensitet i den mørke sæson og hæmme melatoninsekretion. Faktisk er lysbehandling meget effektiv til behandling af vinterdepression. Det kan allerede startes til forebyggelse i efteråret. Hvis du er under en Seasonal Affective Disorder du skal også bruge så meget tid udendørs som muligt.