svineinfluenza

Svineinfluenza: beskrivelse

Svineinfluenza blev først påvist i april 2009. Læger taler også om ny influenza A / H1N1 eller ny influenza. For kun få år siden forårsagede udtrykket “svineinfluenza” bekymrede reaktioner i befolkningen, mens det næppe næppe var tale om det. Mange mennesker er ikke opmærksomme på, at omkring en tredjedel af dagens influenzavirus er svineinfluensavirus.

Det forårsagende middel til svineinfluenza er en influenzavirus af type A / H1N1, som var ukendt indtil 2009. Ligesom det forårsagende middel til almindelig sæsonbestemt influenza, kan den nye virus springe fra person til person. Svineinfluenzaen optrådte først massivt i Mexico. Den 11. juni 2008 erklærede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) det højeste niveau af pandemi 6. Den 10. august 2010 blev pandemien erklæret, da den ikke længere repræsenterede en helbredsnød.

Dette betyder dog ikke, at H1N1-virussen er forsvundet. Selv år efter pandemien kan virussen fortsætte med at cirkulere og forårsage infektioner. Ligesom ingen pandemier kan forudsiges, kan man ikke forudsige, hvordan en virus opfører sig efter en pandemi. WHO ordinerer derfor en vaccine mod svineinfluensavirus, selv efter pandemien.

Svineinfluenza: paralleller til sæsoninfluenzaen

Ligesom den sæsonbestemte influenza overføres svineinfluenza ved dråbeinfektion, dvs. hoste eller nyser. Symptomerne er ens, men derudover lider svineinfluenzaepatienter i stigende grad af mave-tarmproblemer.

I modsætning til sæsoninfluencen forekommer svineinfluenza ikke om vinteren, men i sommermånederne. Det påvirker også usædvanligt almindelige unge, sunde mennesker. Derudover kan alvorlige komplikationer udvikle sig til svær viral lungebetændelse. Derfor skal enhver svineinfluenza tages alvorligt og behandles.

Svineinfluenza: inkubationsperiode og risiko for infektion

Fra infektionstidspunktet til udbruddet af svineinfluenza (inkubationsperiode) tager det normalt en til tre dage, undertiden fire dage. Svineinfluensavirus kan overføres i inkubationsperioden, selvom der endnu ikke er opstået nogen sygdomssymptomer. Efter begyndelsen af ​​de første symptomer udskilles svineinfluenzavirus stadig i tre til fem dage, muligvis endda i op til syv dage. Hos små børn mener eksperter, at de udskiller flere vira end voksne og endda i længere tid.

En øget risiko for infektion med svineinfluenza er kronisk syg og mennesker, der har meget professionel kontakt med andre mennesker. Disse inkluderer fx medicinsk personale, lærere og børnehagelærere.

Svineinfluenza: symptomer

Du kan læse alt om de typiske tegn på svineinfluenza i artiklen Svineinfluensa symptomer.

Svineinfluenza: årsager og risikofaktorer

Udløseren af ​​svineinfluenzaen er en influenzavirus af type A / H1N1. I 1930 blev H1N1-virussen først påvist hos svin. For dyr var denne patogen imidlertid ikke farlig, og en infektion var ikke dødelig. Det skete undertiden, at mennesker, der havde kontakt med berørte grise, blev inficeret med denne virus. En menneskelig-til-menneskelig transmission var imidlertid ikke mulig.

Patogenet har imidlertid udviklet sig og ændret sig (muteret) gennem årene. Han har nu gener fra influenzavirus fra svin, fugl og menneske. Sådanne blandede vira kan opstå, når en vært inficeres med flere influenzavirus samtidig. Frem for alt betragtes svin som klassiske “blandekar”, fordi de kan blive inficeret med både svineinfluenza-vira såvel som fugle og menneskers. Derfor kan virussen nu overføres fra person til person.

Størstedelen af ​​dødsfald efter influenza og influenza under pandemien var under 60 år gammel. Lige siden den såkaldte “spanske influenza” i 1918 har H1N1-virusvarianter cirkuleret. Nogle ældre patienter er allerede blevet inficeret med dette, den svineinfluenza-lignende virus og en del immunbeskyttelse. Dette forklarer, hvorfor især mange unge lider af svineinfluenza – en klar forskel fra sæsonbetonet influenza, der hovedsageligt rammer ældre.

Svineinfluenza: multiplikation af virussen

En virus kan kun formere sig ved hjælp af levende celler, såsom mennesker eller dyr (værter). Svineinfluenza-virus inficerer luftvejene og sætter sig i en celle. Det tvinger cellen til at producere utallige nye vira, der enten søger nye naboværtsceller eller en ny vært, såsom menneske eller dyr. Det er ikke virusets mål, men en bivirkning af infektionen, at værtens immunsystem svækkes af virussen.

Svineinfluenza: risikofaktorer

Som en almindelig influenza hopper A / H1N1 ved dråbeinfektion, for eksempel ved direkte hoste og -siesen. Men det kan også være meget sandsynligt, at du bliver inficeret med svineinfluenza, hvis du rører ved forurenede overflader, der indeholder virusholdige sekretioner (smøreinfektion). Viraerne når munden, næsen eller øjnene via hånden og derfra ind i kroppen.

Svineinfluenza: undersøgelser og diagnose

Hvis du har mistanke om svineinfluenza, skal du først ringe til en familielæge og fortælle ham allerede på telefonen deres mistanker. I praksis kan der træffes forebyggende forholdsregler mod den smitsomme svineinfluensavirus inden dit besøg for at beskytte andre patienter og personale. Svineinfluenzaen er ikke en nødsituation, så en tur til skadestuen på det nærmeste hospital er ikke nødvendig.

Hvorvidt en svineinfluenza er til stede, kan være vanskeligt at opdage på grundlag af kliniske symptomer alene. Sikkerhed giver det direkte bevis for svineinfluenza-virus (influenza A / H1N1) i prøvemateriale fra patientens åndedrætsorganer:

Lægen skal gøre så hurtigt som muligt efter sygdommens begyndelse en udstrygning fra svelget eller næseslimhinden og sende prøven til detaljeret undersøgelse på et laboratorium. Viraerne dyrkes i laboratoriebeholdere (kultur). Som regel kan dette kun ske i specialiserede laboratorier. Dette gælder også for de yderligere test, der er nødvendige for at bestemme undergruppen (subtype) af influenzavirus.

Svineinfluenza: behandling

Svineinfluenzaen er ofte mild. I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at behandle symptomerne. Lægen udskriver normalt dig hjemme, medmindre der er en kronisk sygdom eller graviditet. Med bekræftet svineinfluenza skal du forblive i karantæne, hvad enten du er på hospitalet eller derhjemme, fordi sygdommen er ekstremt smitsom. Det er vigtigt at undgå enhver kontakt med din partner, familie og medmennesker. Først efter syv dage, når svineinfluenzaen behandles, er den ikke længere smitsom. For at være på den sikre side skal der træffes beskyttelsesforanstaltninger, selv efter at svineinfluenzaen har overlevet.

Svineinfluenza: hvile, søvn og væske

Det er især vigtigt ved svineinfluenza at give kroppen en masse hvile og søvn. Enhver yderligere aktivitet eller træning svækker kroppen unødigt. Derudover bør du drikke så meget væske som muligt i form af vand eller te – ved svineinfluenza symptomerne sveden, diarré og opkast meget væske og elektrolytter går tabt. Hjemmemedicin som kalveindpakning kan hjælpe med at sænke feberen.

Svineinfluenza: medicin

En terapi med specielle influenza-midler anbefaler Robert Koch Institute (RKI), især når patienter for eksempel er kronisk syge. I dette tilfælde er to lægemidler tilgængelige, et med den aktive ingrediens oseltamivir og et med den aktive ingrediens zanamivir.

Begge lægemidler hører til gruppen af ​​såkaldte neuraminidaseinhibitorer. De blokerer for et specifikt enzym på overfladen af ​​virussen, som blandt andet tillader dem at invadere humane slimhindeceller. Multiplikationen stoppes således. Antivirale midler skal dog tages inden for 48 timer (højst 72 timer) efter de første symptomer vises. Ellers er virusserne allerede spredt for meget i kroppen.

Da svineinfluenza er en virus- og ikke-bakteriel infektion, hjælper antibiotika ikke. Men hvis der er en bakteriel infektion, såsom bakteriel bronchitis, på grund af den virale sygdom, er det fornuftigt at tage antibiotika.

Svineinfluenza: influenzamediciner ineffektive?

De to lægemidler, der bruges i svineinfluenzaen er kontroversielle. Forskere fra Cochrane Collaboration og British Medical Journal har vist, at disse lægemidler faktisk ikke er egnede til at kontrollere svineinfluenza. Selv om varigheden af ​​symptomerne på influenza kan reduceres med cirka en halv dag, men de alvorlige komplikationer af influenzasygdom kunne ikke forhindres. I stedet for ville medicinen udløse opkast, kvalme og mavesmerter. Andre bivirkninger kan være psykiatriske lidelser. Ifølge indlægssedlen kan disse variere fra hallucinationer, forvirring og unormal opførsel til mystiske selvmord.

Svineinfluenza: sygdomsforløb og prognose

Pandemien i 2009 var mindre alvorlig end oprindeligt frygtede. I nogle tilfælde var svineinfluenza kurset imidlertid også meget alvorlig eller endda dødelig. Cirka 203.000 mennesker døde verden over af svineinfluenza-pandemien 2009/2010. Op til 85 procent af de berørte var yngre end 65 år. Børn under fire år, gravide kvinder og mennesker med kroniske, allerede eksisterende tilstande som luftvejssygdomme, hjerte-kar-sygdomme, diabetes, immundefekt og nyre- og leversygdomme er især modtagelige for svær eller endda dødelig svineinfluenza.

Nye undersøgelser har vist, at 20 til 40 procent af befolkningen tidligere er blevet inficeret med H1N1-virussen og derfor nu har en vis grad af immunitet.

Indtil videre har virussen ikke muteret til en mere dødbringende form og har hidtil ikke udviklet nogen lægemiddelresistens. Vaccine mod svineinfluenzaen har vist sig at være effektiv mod vira i omløb.

Svineinfluenza: Generelle beskyttelsesforanstaltninger

Der er et par enkle forholdsregler for at beskytte mod svineinfluenza eller sæsoninfluenza. Det handler om at forhindre, at virusbelastede sekretioner trænger ind i din egen luftvej og øjne:

• Vask hænder ofte, især efter personlig kontakt, før du spiser, eller når du er i kontakt med genstande, der kan være blevet brugt af inficerede personer. Dette inkluderer dørhåndtag i offentlige rum.
• Undgå direkte kontakt med potentielt syge personer.
• Berør så sjældent som muligt dine øjne, næse eller mund, da de er indgangspunkter for patogenerne.
• Undgå at hoste eller nyses.
• Undgå at ryste hænder.

Derudover er der nogle tip til patienter:

• Almindelige papirmasker yder ringe beskyttelse for sunde mennesker. Det er bedre for patienter at bære dem for at forhindre dem i at sprede store mængder sekret og inficere andre.
• Patienter skal bruge engangs lommetørklæder og bortskaffe dem sikkert.
• Enhver, der allerede er syg, skal være hjemme i mindst en uge. Dette vil forhindre dig i at inficere andre, men også at fange dig selv fra sekundære infektioner som et resultat af det svækkede immunsystem.

Svineinfluenza: vaccination

Den største beskyttelse mod influenza af enhver type tilbydes af en influenza skud. En vaccine mod svineinfluenza har været tilgængelig siden oktober 2009 – primært for sårbare grupper. Disse inkluderer fx personer med allerede eksisterende forhold, medicinsk personale, brandvæsener, politi, fængselsbetjenter, gravide kvinder, mennesker med en høj infektionsrisiko som elever, børnehavebørn og deres familiemedlemmer samt lærere og børnehagepersonale.

Da de første tilfælde af svineinfluenza kun forekom i foråret 2009, anbefalede Robert Koch Institute ud over den normale influenzavaccine også sæsonen 2009/2010 også egen svineinfluenza-vaccine. I august 2010 trak Den stående vaccinationskomité (STIKO) ved Robert Koch-instituttet tilbage vaccinationsanbefalingen for en separat svineinfluenza-vaccine. I mellemtiden tilbyder den årlige “normale” vaccine mod influenza beskyttelse mod svineinfluenza.

Vaccine mod svineinfluenza: årsag til sovende sygdom?

Nogle europæiske undersøgelser antyder, at vaccinen mod svineinfluenza i nogle tilfælde kunne have udløst sovesyge (narkolepsi). I Finland blev 60 børn i alderen 4 til 19 diagnosticeret med sovende sygdom under svineinfluenza-pandemien. 52 af dem havde modtaget den specielle svineinfluenza-vaccine, der blev brugt på det tidspunkt. Samme år (2010) blev 29 tilfælde med narkolepsi diagnosticeret i Tyskland. Årsagsforholdet er endnu ikke klart. Forskning har imidlertid vist, at en lille del af vaccinen ligner en del af neurotransmitteren Hypocretin, som regulerer søvnmønstre i hjernen. Ifølge forskere kan en mangel på hypocretin udløse narkolepsi. Hos mennesker med en tilsvarende genetisk disponering synes immunsystemet hypocretin nu at være i svineinfluenzaVirus i vaccinen til at forvirre og angribe messenger også.