Lyme sygdom er paraplybetegnelsen for en gruppe bakterielle infektionssygdomme. Trigger er Borrelia. Tilbagefaldende feber og Lyme-sygdom hører hovedsageligt til denne gruppe. Ofte sidestilles udtrykket Lyme-sygdom med Lyme-sygdom: Det er den eneste homøopatiske sygdom i Europa af Borrelia. Her lærer du alt, hvad der er vigtigt for infektionsruter, symptomer og behandling af Lyme-sygdom.
Hurtigt overblik
- Hvad er Lyme sygdom? Bakterieinfektion, der overføres ved hjælp af tick tick (i 1-6% af alle tick tick i Tyskland), normalt om sommeren.
- inkubationstid: Fra brodden til begyndelsen af de første symptomer går der en til flere uger.
- Distribution: Overalt i skovklædt og plantebefolket Europa og Nordamerika
- symptomer: Første omfattende rødme af huden (“rødmen”), influenzalignende symptomer med hovedpine, kropsmerter, feber. Mulige langsigtede konsekvenser (sen borreliose) er unormale fornemmelser, lammelse, nervesmerter (neuroborreliose), gigt.
- diagnose: Bevis for blod- og / eller hjernevandundersøgelse (CSF-undersøgelse)
- behandling: Antibiotika (doxycyclin), amoxicillin eller cefuroxim, gravid / ammende; i sene stadier også ceftriaxon eller cefotaxime
- forebyggelse: Hudinspektion efter alle udendørs aktiviteter, rettidig og professionel fjernelse af kryden
Lyme Disease: Beskrivelse
Gruppen af Lyme sygdom er forårsaget af mobile, spiralformede bakterier: Borrelia. De inficerer mennesker og andre pattedyr. For infektion har de imidlertid brug for blodsugende insekter som bærere. Bakterierne kan kun komme ind i huden på andre organismer gennem bid af disse parasitter:
I de fleste tilfælde er dette land ved en flåtbid Borreliose overført af den almindelige træbukker (Ixodes ricinus). Sjældent finder infektionen sted på andre blodsugere såsom hestebremser, myg eller lopper. Den direkte transmission fra person til person er ikke mulig.
I Europa og Nordamerika kommer næsten udelukkende Lyme sygdom før. Den tilbagefaldende feber fra lus eller flet forekommer hovedsageligt i troperne eller subtroperne. Det bringes sjældent af rejsende til Tyskland.
Lyme sygdom
Lyme sygdom eller Lyme sygdom er den mest almindelige tick-båret sygdom i Europa. Det er forårsaget af visse bakterier (Borrelia burgdorferi) Triggered.
Cirka fem til 35 procent af flåtten er inficeret med Lyme-sygdomspatogener. I Tyskland er det imidlertid kun ca. en til seks procent af tick-bite-infektion. Derudover er det kun en lille del af inficerede, der faktisk får Lyme-sygdom.
Men hvis det sker, anbefales det hurtig handling: Hvis sygdommen opdages tidligt og behandles, er der gode chancer for bedring. Men hvis dette ikke er tilfældet, kan Lyme-sygdommen resultere i langsigtede konsekvenser.
Lyme sygdom kan helbrede spontant og på egen hånd på ethvert tidspunkt, især på et tidligt tidspunkt.
Lyme-sygdom: forekomst
Der er ingen typiske områder af Lyme-sygdom, såsom TBE (meningo-encefalitis i forsommeren). Lyme sygdom forekommer i alle skovklædte og plantevoksende områder i Europa og Nordamerika.
Da kun kryds kan udløse Lyme-sygdom hos et menneske, er der en sæsonmæssig ophobning af sygdommen, I dette land kan man blive inficeret med Lyme-sygdom fra marts til oktober (i varmere vejr også tidligere eller senere på året). De fleste infektioner forekommer i sommermånederne.
Lyme-sygdom: inkubationsperiode
Det tager dage til uger mellem tick tick og forekomsten af typisk hud rødme og eventuelle generelle symptomer såsom feber (tidligt stadium af Lyme sygdom). “Inkubationstid” er det, som læger kalder denne periode mellem smitte og udbrud. Fordi det er relativt længe ved Lyme-sygdom, kan mange patienter ikke længere huske flåtebid. Ofte blev dette ikke engang bemærket.
Lyme sygdom: symptomer
Det kliniske billede af Lyme sygdom kan være meget forskelligt. Mange mennesker med Lyme-sygdom viser oprindeligt ingen symptomer. Andre udvikler erytem på tick tick-stedet, som langsomt bliver større. Læger taler her om “migrans“. Ledsagende dåse influenzasymptomer såsom hovedpine og kropsmerter og feber.
I det videre kursus kan Borrelia sprede sig over blodet i kroppen og inficere forskellige organer. Tilsvarende symptomer vises kun uger til måneder efter tick-bite:
Infektionen angriber ofte nervesystemet. Så udvikler en akut sig Neuroborreliose (se nedenfor). Mindre almindeligt inficerer Borrelia andre kropsorganer, såsom hjertemuskelen.
end senfølger Lyme sygdom kan forårsage en række klager måneder til år efter infektion. Disse inkluderer kronisk betændelse i leddene (Lyme arthritis) eller hud (Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer). Det er også muligt kronisk borreliose i centralnervesystemet (kronisk neuroborreliose).
Du kan læse mere om de typiske tegn på Lyme sygdom og mulige langsigtede konsekvenser i artiklen Lyme Disease – Symptoms.
Neuroborreliose
Neuroborreliosis udvikles, når Borrelia påvirker nervesystemet. Nerverødderne i rygmarven (radiculitis) bliver ofte betændte, hvilket forårsager plagende, brændende nervesmerter. De mærkes især om natten.
Derudover kan neuroborreliose være forbundet med uklar lammelse (såsom i ansigtet) og neurologiske mangler (sanseforstyrrelser). Især børn udvikler ofte meningitis.
Neuroborreliosis er normalt hærdelig. I alvorlige tilfælde kan der dog efterlades skader.
Alt, hvad der er vigtigt ved symptomer, diagnose og behandling af neuroborreliose kan læses i artiklen Neuroborreliosis.
Lyme-sygdom: Årsager og risikofaktorer
Det forårsagende middel til Lyme sygdom er bakterien Borrelia burgdorferi, Det overføres fra flåter til mennesker. En direkte infektion fra person til person er ikke muligt, Derfor er ingen personer med Lyme-sygdom smitsom!
Jo ældre et kryds er, jo højere er risikoen for, at det bærer Lyme-sygdomspatogener. Fordi flåtten først skal fange sig selv med bakterierne: det inficerer med små gnavere og andre skovindbyggere, der bærer Borrelia i sig selv.
Bakterierne gør ikke floden syg, men overlever i maven. Dette kan være farligt for mennesker, der er valgt af krydset som det næste “offer”: Flåter lever især på græs, blade og buske. Der venter de på, at en forbipasserende person (eller et dyr) falder for at suge blod. Tikken vandrer til varme, fugtige og mørke områder af kroppen. Særligt populære er for eksempel armhulerne og skamregionen. Flåter kan også bide på ethvert andet sted på kroppen.
Mens et flått suger blod på et menneske, kan det overføre borrelia. Overførslen af borreliose finder ikke sted før blodets måltid er slut: når flæden er fuld, kvæles det noget maveindhold i såret til offeret, og med det bakterien Borrelia burgdorferi.
Dette betyder: Risikoen for infektion øges med Saugaktes varighed. Hvis et kryds absorberer et menneske i mindre end 24 timer, er risikoen for overførsel af Lyme-sygdomme lav. Det forøges dog, hvis suget varer længere end 24 timer.
Hvis du forgifter eller kvæler et hudsugende hake med olie eller andre stoffer, øger du risikoen for infektion! Fordi faren for, at flåtten i kampen for overlevelse af gastrisk indhold, er stor.
Borrelia: Svær modstander for immunsystemet
Mange mennesker spekulerer på, hvorfor vores immunsystem ikke blot kan fjerne bakterien fra kroppen efter infektion. For nogle mennesker kan dette være tilfældet. De viser ingen symptomer, skønt deres immunsystem blev konfronteret med patogenet på et tidspunkt.
Lyme-sygdomsbakterien har dog nogle smarte mekanismer til at undslippe det menneskelige immunsystem. For eksempel kan det ændre sin overflade, så kroppens forsvar ikke overholder opdagelsen af patogenet.
Derudover skjuler bakterierne bogstaveligt talt for immunsystemet: På den ene side koloniserer de områder i kroppen, der er dårligt kontrolleret af immunsystemet, såsom hjernen eller leddene. På den anden side invaderer bakterierne menneskelige celler for at undslippe detektion og kontrol.
Lyme sygdom: undersøgelser og diagnose
Tick bite – ja eller nej? Svaret på dette spørgsmål er vigtigt for lægen for at afklare mistanken om Lyme-sygdom. Da symptomer på sygdommen ofte forekommer uger eller måneder efter infektionen, men mange patienter kan ikke huske krydsebid. Men du kan i det mindste fortælle lægen, hvis det var muligt: Hvis du går i skov eller enge eller ukrudt i haven, kan du nemt fange et kryds.
Ud over muligheden for tick tick er lægen også interesseret i de nøjagtige klager fra patienten: I de tidlige stadier af sygdommen er det først og fremmest “migrans“. Også på generelle symptomer såsom smerter i hovedet og lemmer skal informere lægen. I de sene stadier rapporterer patienter ofte kroniske ledssmerter eller neurologiske klager.
Mistanken “Lyme sygdom” slutter endelig laboratorieundersøgelser hærde. For eksempel kan en læge i en blod- eller nervevandsprøve (ved neuroborreliose) søge efter antistoffer mod borrelia. Imidlertid er fortolkningen af sådanne laboratorieresultater ikke altid let.
Læs mere om diagnosen Lyme-sygdom i artiklen Lyme-sygdomstest.
Lyme sygdom: behandling
Borrelia er som andre bakterier antibiotika kæmpe. Type, dosis og varighed af brug af lægemidlerne afhænger primært af stadiet med Lyme-sygdommen og patientens alder. Således får voksne i de tidlige stadier af sygdommen normalt tabletter med den aktive ingrediens doxycyclin. For børn og gravide må dette antibiotikum imidlertid ikke bruges. I stedet foreskriver lægen her amoxicillin eller cefuroxim.
I senere stadier af sygdommen (kronisk neuroborreliose osv.) Behandles patienter ofte med antibiotika såsom ceftriaxon eller cefotaxime. Medicinen kan gives som en infusion.
Succesen med antibiotikabehandling afhænger af behandlingsstart: I de tidlige stadier af Lyme-sygdommen er behandlingen normalt mere effektiv end i senere faser.
Læs mere om behandlingen af Lyme sygdom i artiklen Lyme sygdom – Terapi.
Lyme sygdom: sygdomsforløb og prognose
en hurtig terapistart er meget vigtig ved Lyme sygdom. Sygdommens forløb og prognose er væsentligt påvirket af, om bakterierne havde tid til at sprede sig og formere sig i kroppen. Det afhænger også af, om der forbliver sekundær skade efter Lyme-sygdommen. De bedste chancer for en fuldstændig bedring uden konsekvenser findes, hvis en Lyme-sygdom i det tidlige stadium (“Wanderröte”) genkendes og behandles.
Hos mange patienter mangler den typiske hudrødhed, hvorfor Lyme-sygdommen ofte genkendes og behandles sent. Bakterierne havde derefter tid nok til at sprede sig gennem blodbanen i kroppen og inficere organer. For eksempel fører Lyme-sygdom hos børn oftere end hos voksne til en infektion af hjernen med meningitis. Behandlingen af Lyme-sygdom i sådanne avancerede stadier af sygdommen er ofte vanskelig.
Når Lyme sygdom er helbredet spontant eller under terapi, er den først blevet frisk, ikke giver immunitet. Dette betyder, at du senere kan blive inficeret med Lyme-sygdom og blive syg.
Post-Lyme sygdom syndrom
Dette er især populært i sundhedsmagasiner eller i medierne Post-Lyme sygdom syndrom, Det kaldes ofte “kronisk træthedssyndrom”. Der er dog ingen klar definition, der beskriver denne betingelse. Medierne rapporterer ofte ubegrænset smerte, træthed, svaghed eller muskelsmerter. Faktisk kan Borrelia forårsage denne lidelse, men det påvirker også en række andre sygdomme.
En kronisk Borrelia-infektion vises normalt ved hudændringer (Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer), ledbetændelse (Lyme arthritis) eller nerveændringer (kronisk neuroborreliose). De bliver mere tilbøjelige til at blive genkendt og forårsaget af Borrelia end ikke-specifikke symptomer, såsom vedvarende træthed eller muskelsmerter. Derfor er mange eksperter i tvivl om, at det antatte “post-borreliosis syndrom” faktisk er knyttet til en Borrelia-infektion. I henhold til de medicinske retningslinjer bør være i et sådant tilfælde ingen Lyme sygdom blodprøve fremstilles, da den kun genkender meget unøjagtig Lyme-sygdom.
Man skal snarere forsøge at lindre patientens ubehag og se efter en anden årsag til symptomerne. I nogle tilfælde er der endda en skjult depression eller en virussygdom som årsag til kronisk træthed eller manglende koncentration.
Lyme sygdom og graviditet
Hvis det drejer sig om en Lyme-sygdom under graviditet, er tidlig behandling særlig vigtig. Bakterien Borrelia burgdorferi kan kolonisere morkagen og muligvis forstyrre barnets udvikling. De nøjagtige effekter er ikke undersøgt godt, men organskader og dødfødsel har været impliceret ved Lyme-sygdom.
Selvom foreningen ikke er bevist uden tvivl, bør Lyme sygdom anvendes under graviditet antibiotika behandles. Lægen vælger aktive ingredienser, der ikke skader den ufødte baby.
Lyme-sygdom: forebyggelse
Flåter tilbyder det eneste udgangspunkt for beskyttelse mod Lyme-sygdom: Forhindr flåbid eller fjern et allerede sugende flått så hurtigt som muligt. Følgende tip gælder:
Hvis du er ude i skoven og enge eller laver havearbejde, bør du om muligt lyse (hvide) tøj bære. Tikker er lettere at genkende og mørke tekstiler på. Armene og benene skal også være dækket af tøj, så den lille blodsuger ikke så let finder hudkontakt.
Det kan du også Tick eller insektafvisende Anvend (repellenter). Husk dog, at disse ikke giver 100 procent beskyttelse mod en flåtebid og varer kun et par timer.
Under alle omstændigheder skal du rengøre hele kroppen grundigt efter et ophold udendørs søg efter kryds, Tag også kontrol over din Kæledyr på mulige flåter: Parasitterne kan skifte til dig fra din kat eller din hund.
Hvis du finder et sugende kryds på din hud, skal du tage det straks og fjern professionelt: Tag fat i krydset direkte over huden med et par fine pincet eller en pincetpar, og træk det langsomt ud uden at vri. Ved at gøre det skal du trykke så lidt som muligt for ikke at presse maven indholdet af dyret ind i såret. Kontroller også, at du ikke har rykket kroppen væk, mens parasitens hoved stadig er i såret.
Så skal du have punkteringssåret desinficere, Selvom dette ikke beskytter mod Lyme-sygdom, men forhindrer sårinfektion (såsom med stivkrampebakterier).
Som en forholdsregel, at tage antibiotika efter en tick tick (uden en diagnose af Lyme sygdom infektion) anbefales ikke.
En forebyggende vaccine mod Lyme sygdom findes ikke.
Yderligere information:
retningslinjer:
- S2k-retningslinje “Cutaneous Lyme borreliosis” fra det tyske dermatologiske selskab (fra 2016)
- S1-retningslinje “Neuroborreliosis” fra det tyske neurologiforening (fra 2012)
- S1-retningslinje “Lyme-Arthritis” fra Society for Pediatric and Adolescent Reumatology and the German Society for Pededrics (fra 2013)
Support Grupper:
Lyme sygdom og FSME Federation Germany e.V. – Federal Association of Lyme disease selvhjælp
https://www.borreliose-bund.de
Federal Association of Tick Diseases e.V.
Werrastr. 60, 64625 Bensheim
https://www.bzk-online.de/