Restless Ben

Restless ben: beskrivelse

Navnet “Restless Ben“Oversat betyder” rastløse ben “. De berørte har en enorm trang til at flytte. Derudover føler de fleste patienter en plagende træk eller prikken i benene, nogle gange i armene. Symptomerne forekommer kun i hvilesituationer, typisk om aftenen eller natten. Men selv med stille aktiviteter som lange perioder på arbejdet eller i bilen, kan der opstå klager.

De rastløse ben er blandt de mest almindelige nervesygdomme i Tyskland. Kvinder er mere berørt end mænd. Den nøjagtige årsag til sygdommen er endnu ikke klar. Der er dog tegn på, at sygdommen kan nedarves. I dette tilfælde begynder sygdommen normalt tidligt før 30 år. Når børn eller unge bliver berørt, vurderes rastløse bensymptomer ofte forkert som hyperaktivitetsforstyrrelse eller voksensmerter.

Restless Ben: Symptomer

Det ledende symptom på Restless Bens er trangen til at bevæge sig, som patienter føler. Der er også fornemmelser i benene, undertiden i armene. Disse kan udtrykkes forskelligt: ​​Nogle patienter klager over at trække eller rive, andre af prikken eller tryksmerter. Fælles for alle er, at de normalt kommer fra bunden af ​​benet. Ved at bevæge sig, rejse sig eller gå rundt i klagerne kan det afhjælpes i kort tid.

Typisk udvikler eller forværrer symptomerne, men i fred, især om aftenen eller natten. Som et resultat er søvnen hos patienterne rastløs og forstyrret. Af denne grund lider mange sygdomme i løbet af dagen af ​​træthed, manglende koncentration eller ydeevne. Ikke sjældent er det disse symptomer, der flytter patienten til lægekontoret.

Selv fritidsaktiviteter i fred som at læse en bog, et besøg i biografen, køre en bil eller endda sidde i lang tid under arbejdet kan udløse ubehag og tvinge den pågældende til at flytte. Som et resultat er livskvaliteten for mennesker med urolige ben meget begrænset.

De periodiske benbevægelser, som ufrivilligt får patienter til at sove eller vågen, kaldes Periodic Limb Movements (PLM). I op til 80 procent af tilfældene er de tegn på Restless Legs Syndrome, men de forekommer også i andre sygdomme i alderdommen.

Symptomerne er individuelt meget forskellige i deres styrke og hyppigheden af ​​deres forekomst. Der er også nogle, der faktisk føler en trang til at bevæge sig, men ikke specificerer nogen unormale fornemmelser i benene. Sygdommen er kronisk progressiv. Dette betyder, at det skrider frem krypende, og symptomerne øges. I begyndelsen af ​​sygdommen kan de rastløse ben forekomme i spurts, imellem dem, der er berørt, er symptomfri.

Restless Ben: Årsager og risikofaktorer

I dag er det ikke helt klart, hvad grunden til Restless Ben er. Fordi behandling med neurotransmitteren dopamin eller stoffer, der producerer den samme effekt som dopamin (dopaminagonister) antyder, at dopamin spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​urolige ben.

Mere end halvdelen af ​​patienterne har en positiv familiehistorie, hvilket betyder, at mindst et tilfælde af Restless Bens allerede er kendt i deres familie. Denne og nogle undersøgelser antyder, at sygdommen kan nedarves. Der er allerede fundet seks gener, der spiller en rolle. Hvor nøjagtigt disse gener påvirker sygdomsprocessen, er ikke endeligt afklaret på nuværende tidspunkt.

Du skal også skelne mellem det primære og sekundære Restless Legs syndrom. Den primære RLS opstår uden nogen anden årsag kendt. Sekundær RLS er resultatet af forskellige underliggende sygdomme eller helbredsforhold. For det andet kan følgende faktorer føre til rastløse ben:

• graviditet
• andre nervesygdomme, såsom polyneuropatier (især ved diabetes mellitus) eller radikulopatier (irritation eller skade på en nerverod på rygmarven)
• jernmangel
• Nyresygdomme, der fører til forekomst af urinstoffer i blodet (uræmi)
• Hyperthyreoidisme eller hypofunktion
• Koordinationsforstyrrelse i bevægelse på grund af progressivt tab af nerveceller i cerebellum og rygmarv (spinocerebellar ataksi)
• gigtsygdomme
• Medicin (som nogle antidepressiva, neuroleptika, thyroidea eller anfaldsmedicin)

Urolige ben: undersøgelser og diagnose

For at være i stand til at diagnosticere Restless Ben, beder lægen først om medicinsk historie (anamnesis). Han spørger for eksempel, hvordan symptomerne udtrykker sig, og hvornår de opstår, og om der er nogen i familien, der er påvirket af Restless Ben. Da det ofte er vanskeligt for patienterne at præcist beskrive fornemmelserne i deres ben, skal der bruges meget tid til samtalen. Derudover kan det være, at for den berørte person følgerne af søvnforstyrrelsen som den manglende fokus i forgrunden og ikke trangen til at bevæge sig eller fornemmelserne.

Efter samtalen udfører lægen en fysisk og neurologisk undersøgelse, men begge dele kan ikke bemærkes i de rastløse ben. De tjener til at udelukke andre mulige årsager til klagerne.

Hvis følgende kriterier er opfyldt, diagnosticeres rastløse ben:

• Trang til at bevæge benene, ofte ledsaget af unormale fornemmelser i benene. Undertiden påvirkes armene eller andre dele af kroppen.
• Symptomerne starter eller forværres i hvile (f.eks. Mens du sidder eller ligger).
• Symptomerne forbedres med træning (fx at stå op eller løbe).
• Symptomerne er værre om aftenen eller natten end om dagen eller forekommer kun om aftenen eller natten.

Med den såkaldte L-Dopa-test kan den mistænkte diagnose Restless Legs bekræftes relativt pålideligt. Patienten får en testdosis af lægemidlet L-Dopa. Hvis symptomerne forbedres, er Restless Bens Syndrome sandsynligvis. Hvis effekten ikke virker, er de urolige ben stadig ikke udelukket.

Andre punkter, der bekræfter den mistænkte diagnose “Restless Ben” er:

• Et andet familiemedlem har allerede indgået kontrakt med RLS.
• Der er en ufrivillig bevægelse af benene under søvn eller vågning (PLM).

Da ikke kun Restless Legs syndrom udløser symptomer som trang til at bevæge sig og unormale fornemmelser i benene, men også kan lægge andre sygdomme bag det, er følgende undersøgelser undertiden nyttige til afklaring:

• Blodprøver (bestemmelse af niveauer af jern, nyre og skjoldbruskkirtel, vitamin B12 og folsyre)
• elektriske undersøgelser af nerver og muskler (elektroneurografi, elektromyografi)
• Undersøgelse af søvn (polysomnografi, aktigrafi)

Rastløse ben: behandling

Den primære RLS, det vil sige, der forekommer uden nogen anden underliggende sygdom, kan ikke behandles kausalt. Man kan kun prøve at lindre symptomerne og dermed forbedre livskvaliteten for patienterne. I sekundær RLS er det undertiden muligt at helbrede urolige ben fuldstændigt ved at behandle den underliggende trigger (anden sygdom, medicin osv.).

Restless benbehandling medicineres. Oprindeligt administreres L-dopa og en såkaldt decarboxylaseinhibitor (for eksempel benserazid). Præparaterne tages cirka en time før de går i seng, fordi symptomerne i begyndelsen af ​​sygdommen er værst om natten. Hvis L-dopa ikke længere er nyttigt, kan dopaminagonister gives mod det rastløse ben-syndrom.

De mest almindelige bivirkninger af Restless Legs Syndrome Therapy med dopaminlignende stoffer (dopaminerg terapi) inkluderer svimmelhed, kvalme og cirkulationsproblemer. Derfor er det vigtigt at finde den rigtige dosis individuelt og starte med den lavest mulige mængde aktiv ingrediens.

Derudover kan en dopaminerg behandling give en såkaldt forstørrelse. Dette betyder, at symptomerne forværres af selve behandlingen. Hvis udvidelsen under L-dopa-behandling skiftes til en dopaminagonist. Hvis der forekommer en forstørrelse, anvendes opiater. Disse bruges også, hvis dopaminerg terapi ikke fungerer, eller af en eller anden grund patienter ikke må tage disse stoffer. Alternativt kan carbamazepin eller gabapentin ordineres. De er blandt de medikamenter, der f.eks. Bruges til anfaldsforstyrrelser (anticonvulsiva).

Ud over konventionel medicinsk behandling bruger nogle patienter med rastløse ben homøopati eller andre naturlige midler til at lindre symptomerne.

Restless Ben: Sygdomsforløb og prognose

Prognosen for rastløse ben er individuelt meget forskellige. Ved sygdommens begyndelse har mange syge lidt ubehag eller er symptomfri i uger til måneder. I de fleste tilfælde er Restless Legs syndrom kronisk progressiv, så patienternes tilstand forværres i stigende grad. Men når urolige ben skrider langsomt, har mange patienter brug for behandling indtil senere i livet.

Der er ingen terapi til behandling af årsagen til rastløse ben. Terapeutiske foranstaltninger kan imidlertid lindre symptomerne og deres konsekvenser, såsom søvnforstyrrelser og manglende koncentration. Dette giver de berørte en stor gevinst i livskvalitet.

Hvis urolige ben er forårsaget af en anden sygdom, er prognosen god. Ved at behandle den underliggende sygdom kan normalt være klager over Restless Ben forbedre eller endda forsvinde helt.