Tinea corporis

Tinea corporis: beskrivelse

Udtrykket tinea (eller dermatophytose) henviser generelt til en infektion i hud, hår og negle med filamentøs svampe (dermatophytes). Hos tinea corporis (ringorm) påvirker hudens svampe ryggen, maven og brystet samt ekstremiteterne (uden håndfladerne i hænderne og fødderne) – med andre ord alle de hårede områder af huden. Ansigtet kan også påvirkes (tinea faciei). Det udvikler flassende, kløende hudrødhed. Oftest er infektionen kun overfladisk. Men det kan også sprede sig til dybere hudlag.

Patogener fra tinea corporis overføres direkte fra person til person eller via kontaminerede genstande. Også inficerede dyr kan inficeres med patogener fra ringorm.

Ringer champignon

En speciel underform af Tinea corporis er “Ringer’s champignon” (Tinea corporis gladiatorum). Det forårsagende middel er en bestemt trådformet svamp, der trænger ind i hårskaftet (på kroppen og også på hovedet) og forårsager en betændelsesreaktion. Som et resultat bryder hårskaftet direkte ved hudoverfladen. Navnet “Ringer’s champignon” stammer fra det faktum, at denne svampeinfektion er udbredt blandt wrestlers (især i USA).

Trichophyton rubrum syndrom

En anden form for tinea corporis er Trichophyton rubrum syndrom. Denne omfattende kroniske infektion påvirker ikke kun huden, men også neglene og kan ofte vedvare i årtier. Efter at have afsluttet behandlingen vender hun snart tilbage. Fordi Trichophyton-rubrum syndrom forekommer familiært, ligger sandsynligvis en genetisk disponering bag det.

Tokelau

En anden speciel form for hudsvamp er den eneste, der forekommer i troperne Tinea imbricata, også kaldet Tokelau (efter nogle øer i det sydlige Stillehav). Det findes næsten udelukkende i farvede etniske grupper som Sydhavsøboere, kinesere, indianere og sydamerikanske indianere) og er meget smitsom for dem. Dette antyder en passende genetisk disponering.

Tinea corporis: symptomer

Type og omfang af symptomerne i tinea corporis afhænger primært af, hvilken patogen der er ansvarlig for infektionen, og hvor langt infestationen har spredt sig. Læger skelner også en overfladisk og en dyb tinea corporis.

Overfladisk tinea corporis

Hvis infektionen primært påvirker overfladiske lag af huden, udvikles inflammatorisk rødmede, lidt skællede, afrundede hudpletter omkring hårsækkene, der er påvirket af svampen. Efterhånden som infektionen skrider frem, kan flere af sådanne hudpletter smelte sammen og danne et stort areal, ahornformede former. Især på kanten kan pustler dannes. Fra midten forsvinder hudens pletter.

Deep tinea corporis

Den overfladiske tinea corporis kan udvikle en akut, dyb form for infektion, da svampen trænger dybere ned i huden langs håret. Derefter kommer stærkere inflammatoriske reaktioner med dannelse af smertefulde, væskefyldte knuder. De tilstødende lymfeknuder kvælder. Derudover kan patienter udvikle generelle symptomer som feber og træthed. Den dybe form af hudsvampinfektion påvirker hos mænd, især skæg- og nakkeregionen, hos børn især underarmene og det hårede hoved.

Tinea corporis: årsager og risikofaktorer

Tinea corporis udløses af filamentøse svampe (dermatophytter). Disse trådformede svampe kan overføres direkte fra menneske til menneske, indirekte gennem forurenede genstande og jord, og gennem kontakt med inficerede dyr (såsom katte, kvæg).

Forskellige typer trådformede svampe kan forårsage en tinea corporis. Den mest almindelige årsag i Centraleuropa er Trichophyton rubrum. Som yderligere trådformede svampe, for eksempel T. mentagrophytes, Microsporum canis og Epidermophyton floccosum kommer som udløser ringworm.

Dermatofytter er “hornelskende”. De påvirker det liderlige lag, hår og negle. I modsætning til andre svampe, der kan forårsage infektioner hos mennesker, påvirker de ikke slimhinderne. Hvis de kun koloniserer det liderlige lag af huden, spreder de sig koncentrisk fra indgangspunktet. Hvis de også trænger ind i hårsækkene, koloniserer de hårskaftet. Inkubationsperioden, dvs. tiden mellem infektion og begyndelsen af ​​de første symptomer, er en til to uger.

Der er flere faktorer, der generelt favoriserer en hudsvampinfektion. Dette inkluderer et varmt og fugtigt miljø, såsom kraftig svedtendens eller svømning. Et svækket immunsystem favoriserer også svampeinfektioner såsom tinea corporis. Svækkelsen af ​​kroppens forsvar kan enten være resultatet af en alvorlig sygdom (såsom HIV) eller være medicinsk forårsaget (administration af immunsuppressiva, såsom efter organtransplantation).

Tinea corporis: undersøgelser og diagnose

Hvis en mistænkt Tinea corporis er familielægen eller en hudlæge, er den rigtige person. Et udslæt kan generelt være et tegn på forskellige sygdomme. Som regel indsamler lægen først den medicinske historie (anamnese) ved at tale udførligt med patienten. Han spørger for eksempel, da når symptomerne eksisterer, om der er flere klager, og om der er underliggende sygdomme.

Efter den medicinske historie følger en fysisk undersøgelse. Lægen vil se nøje på den berørte hud og fjerne undersøgelsesmateriale (slib, negle, hår). Disse undersøges under mikroskop for tilstedeværelse af svampe. Derudover kan en svampekultur oprettes med den knuste prøve. Konserveret under passende vækstbetingelser, eksisterende svampe formerer sig i kultur og kan identificeres inden for dage eller uger afhængigt af patogenet. Dette er vigtigt, når du vælger den rigtige terapi.

I individuelle tilfælde anvendes yderligere undersøgelser, såsom en inspektion af huden ved hjælp af UV-lys (trælyslampe). Under dette lys kan visse dermatofytter genkendes.

Tinea corporis: behandling

Terapi af tinea corporis afhænger af infektionsomfanget. De fleste af tinea corporis-infektioner er overfladiske og ikke så omfattende, så en ekstern (aktuell) behandling er tilstrækkelig. F.eks. Anvendes cremer, opløsninger, geler eller pulvere med antimykotiske aktive stoffer, dvs. aktive stoffer, der er effektive mod svampe. Disse inkluderer miconazol, clotrimazol og terbinafin. Medicinen anvendes over flere uger – afhængigt af omfanget af tinea corporis.

I tilfælde af omfattende tinea corporis, eller hvis den aktuelle behandling mislykkes, skal patienterne tage et antimykotikum i tabletform (systemisk behandling). Dette er nødvendigt, selv med dybe tinea corporis. Oftest kombineres denne systemiske behandling med topisk behandling: så tabletterne skal bruges i kortere tid, hvilket også reducerer risikoen for bivirkninger.

Hos børn og gravide og ammende kvinder med tinea corporis vil lægen være særlig omhyggelig med valget af terapi, fordi disse patientgrupper muligvis ikke bruger nogle lægemidler.

Tinea corporis: sygdomsforløb og prognose

Tinea corporis kræver, ligesom andre svampeinfektioner, meget tålmodighed i terapi: svampe er vedvarende, og det er derfor, du skal være meget konsistent i brugen af ​​svampemidler. Den periode, som lægen anbefaler, skal altid følges. Hvis du stopper behandlingen, fordi det er for tidligt, Tinea corporis i mange tilfælde tilbage.