erysipelas

Erysipelas: beskrivelse

Erysipelas, også kaldet Wundrose eller Rotlauf, er en bakteriel hudsygdom. Gennem små sår på kropsoverfladen kan bakterier trænge ind i dybere hudlag og formere sig der. Kroppen prøver at bekæmpe disse bakterier, og det kommer til en betændelse i huden. Resultatet er en flad, normalt skarpt defineret rødme og smertefuld hævelse. Da betændelsen spreder sig omkring patogenets indgangspunkt, minder udseendet om en roseblomst, deraf navnet Wundrose.

Sygdomme såsom erysipelas kan også danne blemmer og pustler i de berørte områder af huden og nærliggende lymfeknuder, såsom lymfeknuder, kan blive påvirket. i knæet eller lysken, kvæld. De berørte mennesker føler sig syge og udvikler feber, men de bemærker ofte neglebåndet kun få dage senere på grund af smerter og hævelse.

Generelt kan bakterier påvirke hvert område af huden. Ofte forekommer neglebåndet på benet eller undertiden i ansigtet. Bakterierne er normalt streptokokker (A, C, G), mere sjældent stafylokokker, som begge reagerer godt på antibiotika. Erysipelas kan derfor behandles hurtigt, men skal genkendes korrekt og tidligt, fordi infektionen også kan sprede sig yderligere i kroppen og føre til sepsis, hjertebetændelse (endocarditis) eller nyrebetændelse (glomerulonephritis). Det er også vigtigt at differentiere erysipelas fra andre sygdomme, da det også kan forveksles med trombose, andre inflammatoriske processer eller endda en tumor.

Selv efter vellykket behandling kan erysipelas gentage sig inden for et par måneder (gentagelse). Dette er desværre meget typisk, fordi folk med hudskader eller hudsygdomme igen og igen leverer mål for bakterier. Patogenerne er især lette, når immunsystemet er svækket. Derfor er især ældre mennesker påvirket af en Wundrose (erysipelas).

Mange mennesker frygter, at en erysipelas er smitsom. Erysipelas spreder sig imidlertid ikke fra en person til en anden. Mange andre sygdomme forårsaget af den samme bakterie (hovedsageligt Streptococcus pyogenes) er meget smitsom. For eksempel skarlagensfeber eller en hudtilstand kaldet impetigo contagiosa. I disse tilfælde er infektionsveje og spredning af patogen imidlertid forskellige. Hos 20 procent af alle mennesker lever Streptococcus pyogenes allerede på huden og slimhinderne uden at gøre dem der bliver syge. Først når det bryder gennem hudbarrieren, kan det føre til en sygdom.

Erysipelas: symptomer

Det største symptom på erysipelas er den typiske, normalt skarpt definerede smertefulde hævelse i huden. Dog sker det ofte, at rødmen i huden ikke vises som det første symptom eller forårsager mest ubehag. Nogle gange går patienter endda til lægen for uspecifikt ubehag uden at have opdaget læsionen. Allerede i begyndelsen af ​​infektionen kan det komme feber, hovedpine og en stærk sygdom. Rødheden behøver ikke at blive set på dette tidspunkt, men huden forbrænder eller gør ofte ondt. Kort derefter dannes den hævede, røde wundrose omkring bakteriens indgangspunkt. Typiske tegn på hudområdet påvirket af Wundrose er:

• opvarmning
• Hævelse (ødemer)
• ømhed
• flad rødme
• Hævelse af nærliggende lymfeknuder

Erysipelas: årsager og risikofaktorer

Wundrose er en bakteriel betændelse i forskellige hudlag, der spreder sig til alle sider og således skaber det rødlige inflammatoriske område. Hovedsagelig udløses erysipelerne af en bestemt Streptokokkenart: Streptokokkus pyogenes. Men også andre streptokokker, eller i nogle tilfælde stafylokokker (en anden slægt af bakterier), kan forårsage ondt i halsen. De er dog meget sjældnere.

Hos de fleste mennesker forekommer streptokokker naturligt på huden og slimhinderne uden at forårsage noget ubehag. Huden fungerer som en naturlig barriere, der beskytter os mod sygdomme og infektioner. Kropsoverfladen befolkes af bakterier, der ikke gør os syge, fordi de ikke kan trænge ind i kroppen, tværtimod forhindrer de ofte endnu farligere bakterier i at angribe huden. Men hvis der er en hudskade, kan disse bakterier trænge ind i dybere lag af vævet og det kommer til en betændelse.

Det er vigtigt at forstå, at den eneste kontakt med bakterien ikke gør dig syg, men der skal altid være en hudlæsion. Denne skade kan være en ridse, et blå mærke eller skære, men også for eksempel tør, sprukket hud eller en fodsvamp. Når hudens beskyttende funktion er forringet, kan bakterier trænge ind i kropsoverfladen.

Fordelagtige faktorer for en erysipelas

Sygdomme, der beskadiger huden, kan fremme en sårros. Et typisk eksempel er lymfødem efter brystoperation. Brystkræft skærer eller fjerner foruden tumor også vigtige lymfatiske stoffer, der normalt dræner væv. Denne væske forbliver nu i vævet og huden opsvulmer. Dette gør det lettere for bakterier at trænge ind i huden og forårsage betændelse. Hævelse (ødemer) fremmer derfor dannelsen af ​​en erysipelas. Årsager til hævelse eller væske i vævet kan være:

• hjertesvigt
• nyreskader
• åreknuder
• Lymphedema
• underernæring
• kredsløbslidelser

Hudsygdomme, der påvirker beskyttelsesfunktionen, er også risikofaktorer for en erysipelas:

• hud svamp
• tør, sprukket hud
• eksem
• mindre skader på huden eller neglebedet

Selv hvis bakterier kan trænge ind i det øverste hudlag, skaber det ofte immunsystemet til hurtigt at eliminere disse bakterier og helbrede hudskaden. Et fungerende immunsystem og en uforstyrret blodforsyning til huden og det underliggende væv er derfor meget vigtigt. Nogle sygdomme eller behandlinger forstyrrer blodforsyningen eller undertrykker immunsystemet, så bakterier i disse tilfælde kan sprede sig uforstyrret i vævet. Disse inkluderer for eksempel:

• Diabetes mellitus
• Kemoterapi mod kræft
• åreforkalkning
• alkoholafhængighed
• HIV / AIDS

Især børn og ældre er oftere påvirket af rød råte. På den ene side på grund af deres mindre effektive immunsystem, på den anden side fordi de gør ondt hurtigere, og derfor er der ingen hudbarriere.

Erysipelas: undersøgelser og diagnose

Erysipelas er en diagnose, som lægen allerede foretager i udseende og symptomer. Afhængig af sygdomsstadiet kan der også findes generelle indikationer for en infektion. En stigning i temperatur (feber), ændringer i hastigheden af ​​erythrocytsedimentation og andre ændringer i blodniveauer hjælper lægen med at estimere den fysiske respons og sværhedsgraden af ​​infektionen. Sårplader til patogenpåvisning er desværre sjældent nyttige i erysipelas, og bakteriekulturer kan kun fås fra blodet, når bakterierne allerede er trængt ind i blodbanen i stort antal.

Det er især vigtigt at kigge efter portalen til indtræden af ​​bakterier. Bumser eller små hudtårer i mundens hjørner (ragader) er ofte ansvarlige for en ansigtsros.
Derudover skal lægen præcisere, hvilke risikofaktorer eller sygdomme der favoriserer fremkomsten af ​​en erysipelas.

Problemer med at diagnosticere en erysipelas er at udelukke andre årsager. En række forstyrrelser kan forårsage rødme og hævelse i huden, og hver kræver en specifik terapi. Derfor er det vigtigt at vide nøjagtigt, hvilken sygdom der er i patienten. I denne situation skal lægen blandt andet tænke på en trombose med efterfølgende vævsbetændelse (kongestiv dermatitis), en borreliose efter en flåtbid eller en allergisk reaktion.

Erysipelas: behandling

Hvordan erysipelas behandles, læses i artiklen Erysipelas – Terapi.

Erysipelas: sygdomsforløb og prognose

Hvis en rose opdages tidligt og behandles korrekt, er prognosen normalt god. Almindelige indgangspunkter er skader på neglebed eller fod af atlet. Mennesker med et svækket immunsystem og nedsat cirkulation påvirkes især. For at undgå gentagelse af en Wundrose anbefales det til personer med en øget risiko, såsom diabetikere, en regelmæssig medicinsk pedikyr. Ofte konsulteres lægen kun, når feber og fysisk ubehag forekommer, og passende behandling begynder.

Mulige komplikationer af en erysipelas.

Hvis behandlingen mislykkes eller ikke lykkes, er alvorlige konsekvenser nært forestående. Af denne grund er det vigtigt at stoppe sygdommen så hurtigt som muligt.

Ved lymfødem forstyrres hudbarrieren ofte, så det kan føre til en Wundrose. Hvis en erysipel øges, beskadiger de inflammatoriske processer lymfekarrene. Som et resultat er der en permanent, ofte massiv hævelse af det berørte område (Elefantiasis nostras). Denne hævelse fremmer igen en fornyet Wundrose.

Denne onde cirkel kan kun brydes af en effektiv behandling. Hvis ubehandlet efterlades, kan rødme sprede sig til dybere lag af huden (phlegmon), hvilket kan forårsage betydelig skade på kroppens væv og organer. Derudover kan bakterierne komme ind i blodet og udløse blodforgiftning (sepsis) der. På denne måde kommer der udover en betændelse i den indre hjertevæg (endocarditis), eller nyrens filterapparat kan betændes (glomerulonephritis). Grad med en Wundrose i ansigtet kan udvikles uden behandling af en betændelse i hjernehinderne (meningitis).

Imidlertid kan alle disse potentielt livstruende komplikationer afhjælpes ved en rettidig konsistent behandling af patienten erysipelas forhindret og er derfor meget sjældne i Tyskland.