borderline syndrom

Borderline syndrom: beskrivelse

Hvad er grænsen? Borderline personlighedsforstyrrelse (BPS) er en af ​​de såkaldte “følelsesmæssigt ustabile personlighedsforstyrrelser”. Mennesker med denne alvorlige mentale lidelse lider af deres intense og ukontrollerbare følelser. I henhold til grænsedefinitionen inkluderer de vigtigste træk ved denne lidelse stærke humørsvingninger og voldelige raseriudbrud. Også en udtalt sort / hvid tænkning typisk for Borderliner.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) skelner mellem to typer grænser:

• den impulsive Borderine-type, der skiller sig ud for sin lave impulskontrol og uforudsigelighed
• og grænsetypen, der først og fremmest er kendetegnet ved en forstyrret selvbillede og forholdsadfærd.

En typisk grænseadfærd er først og fremmest at idealisere andre mennesker, men at devaluere dem meget ved den mindste skuffelse. Se Borderline Relations for at få flere oplysninger om grænsepatientforhold.

Hvem er påvirket af grænsesyndrom?

Borderline-sygdom udvikler sig ofte i ungdom eller ung voksen alder. Eksperter estimerer, at omkring seks procent af de unge eller en til to procent af den samlede befolkning i Tyskland lider under det.

De første tegn på mental forstyrrelse kan forekomme så tidligt som barndommen, men det er vanskeligt at diagnosticere grænseoverskridende hos børn. De iøjnefaldende tegn hos børn og unge er ofte ikke tydeligt forbundet med borderline syndrom. Hvis der er mistanke om grænsesygdom i ung alder, taler eksperter om grænseudviklingsforstyrrelse.

Tidligere blev unge kvinder betragtet som særligt sårbare over for grænseforstyrrelser. Nylige undersøgelser viser imidlertid, at kønsfordelingen er afbalanceret. Selvom op til 80 procent af patienterne i terapi er kvinder. Imidlertid antager forskere, at grænsen manifesterer sig forskelligt hos mænd end hos kvinder. Mandlige grænsefartøjer er mere tilbøjelige til vold mod andre og ender derfor i ungdomsfængselscentre snarere end i en terapeutisk institution.

Mødre og fædre med grænsen

Mennesker med en grænse, der forventer et barn, har ofte stor selvtillid og bekymring for ikke at gøre barnet retfærdigt. At have en mor eller far med Borderline Syndrome betyder ikke nødvendigvis, at børnene også har psykiske problemer. Forældre, der er parate til at søge terapeutisk behandling og arbejde med deres typiske grænseadfærd, kan give deres barn den nødvendige beskyttelse mod sygdommen.

Men selv hvis forældre har de bedste intentioner for deres børn, kan de overvælde dem. Ofte har for eksempel mødre med borderline-syndrom meget høje standarder og ønsker at give barnet et bedre liv end deres. Der er en risiko for, at de overbeskytter børnene, og at de derfor har lidt plads til udvikling.

At pleje et barn er bestemt en stor udfordring for mennesker med grænselandssyndrom. Mange patienter med borderline-syndrom er blevet forsømt eller mishandlet i deres egen barndom. Et eget barn kan fremkalde minder fra traumatiske begivenheder. Som et resultat føler de berørte mennesker, at de er tilbage i deres barndoms roller og ofte ikke er i stand til at give deres eget barn tilstrækkelig pleje. Forældrerollen overbelaster dem og skaber aggression og i nogle tilfælde vold mod børnene.

Skole og arbejde

De fleste syge har svært ved at gennemføre erhvervsuddannelse. Mange tilbringer år af deres liv i psykiatriske klinikker. Det er først i det tredive leveår, at intensiteten af ​​grænsesyndromet langsomt aftager, og de voldsomme følelsesmæssige storme sprænger væk.

Andre sygdomme

Borderline syndrom går ofte hånd i hånd med andre sygdomme. Således forekommer depression i en stor del af patienterne i det mindste midlertidigt. Også almindelige er paniklidelser, post-traumatisk stresslidelse og alkoholisme eller stofmisbrug.

Borderline: Børn lider

Hvis symptomerne på grænsen er svære, lider børnene meget af virkningerne af den mentale lidelse. Fordi børnene er hjælpeløst udsatte for forældres humørsvingninger. Skiftet mellem kærlig nærhed og afvisning forstyrrer børnene, og de mister tilliden til deres forældre.

Når børn indser, at deres forældre ikke er i stand til at klare hverdagen, påtager de sig den voksnes rolle. Eksperter kalder dette som forældreforældre. Børnene stræber efter at imødekomme deres forældres behov og lægge deres egne tilbage. Denne rollevending får normalt børn til at have psykologiske problemer, der kan vare livet ud.

Derfor bør forældre med borderline-syndrom søge hjælp. Terapeuten kan ledsage familien på vej. Forældre kan lære at genkende deres barns behov med støtte. Når børn bliver undervist om deres mor eller fars sygdom, har de en bedre forståelse af vanskelige situationer.

Borderline syndrom: symptomer

Se Borderline Symptoms for alle kendetegn ved borderline-syndrom.

Borderline syndrom: årsager og risikofaktorer

Er grænsen tilgængelig? Grænseværdierne er endnu ikke endeligt afklaret. Det er sikkert, at en genetisk disponering og tidlige traumatiske oplevelser kan arbejde sammen og udløse lidelsen. Indtil videre har den eneste tvillingundersøgelse vist, at de genetiske faktorer har en stor indflydelse på udviklingen af ​​borderline-syndrom. Således er Borderline ikke arvelig, men den disponerede allerede for det.

Traumatiske oplevelser

Traumer øger risikoen for borderline syndrom i høj grad. En stor del af de berørte er blevet seksuelt misbrugt i den tidlige barndom – især i familien. Grænsepatienter har også oplevet fysisk vold i mange tilfælde.

Psykisk mishandling kan også føre til borderline syndrom. Mange af patienterne blev alvorligt forsømt i deres ungdom. Mangel på varme i familieforhold eller uforudsigelige plejere øger risikoen.

Selv erfaringer med tidlig adskillelse gennem skilsmisse eller død af en forælder favoriserer sygdommen. Grundlæggende øger psykiske sygdomme i familien, såsom alkoholmisbrug, depression eller skizofreni risikoen for at udvikle et grænsesyndrom.

Så slående som akkumuleringen af ​​traumer hos patienter med grænsessyndromet er – hos nogle patienter udvikler personlighedsforstyrrelsen sig tilsyneladende uden ødelæggende oplevelser. Så det er ikke altid og automatisk skylden i den mentale sygdom.

Forstyrrelser i hjernen

Forskere mener, at kommunikationen med visse hjernecentre, der kontrollerer følelsesmæssig behandling, forstyrres hos mennesker med grænselandssyndrom. Derfor oplever Borderliner alle følelser meget mere intens end sunde. Om denne tendens er medfødt eller kun opstår gennem traumatiske oplevelser er endnu ikke klart.

I nogle studier er der rapporteret en forringelse af den frontale hjerne. Dette hjerneområde er blandt andet vigtigt for impulskontrol. Handlinger er planlagt og hæmmet der. Den frontale lobs begrænsede funktion kan være relateret til de impulsive handlinger hos grænsepatienter.

Borderline syndrom: undersøgelser og diagnose

Det første trin til diagnosticering af personlighetsforstyrrelsens grænse er en grundig historie. Følgende spørgsmål er vigtige for at bestemme borderline-syndromet:

• Opstod symptomerne i barndommen eller ungdomsårene?
• Er symptomerne typiske for den berørte person? (f.eks. aggressiv adfærd ikke kun overfor moderen, men også mod klassekammerater)
• Forekommer symptomerne i forskellige livssituationer?
• Hvad er de berørte personlige lidelser?

Til anamnese bliver ikke kun patienten, men muligvis også andre plejere interviewet, især forældrene. Til diagnose af andre psykiske lidelser, der er forbundet med nogle lignende symptomer, skal udelukkes. Disse inkluderer fx skizofreni og forstyrrelse af social opførsel.

I grænsepersonligheden adskiller erfaringerne og opførslen hos de berørte markant sig fra kulturelt forventede og accepterede standarder (“normer”) på mindst to af følgende områder:

• kognition: De berørte ser og fortolker deres omgivelser anderledes end andre mennesker.
• affektivitet: Deres følelser er mere intense end normalt, og de reagerer uhensigtsmæssigt.
• impulskontrol: De berørte kan kontrollere deres impulser dårligt og har trangen til at tilfredsstille behov øjeblikkeligt.
• relationer: Forholdet til medmennesker er forstyrret.

Derudover spørger lægen eller terapeuten om de typiske symptomer på borderline-syndrom, for eksempel problematiske forhold, hyppig livskrise, aggression og selvskading.

For at stille en diagnose af borderline personlighedsforstyrrelse (ifølge ICD 10), skal mindst tre af følgende egenskaber derfor gælde:

• Betydelig tendens til at handle uventet og uden at tage konsekvenserne i betragtning (manglende impulskontrol)
• Betydelig tendens til krænkelser og konflikter med andre, især når impulsive handlinger undertrykkes eller bebrejdes
• Tendens til vrede eller vold med manglende evne til at kontrollere den eksplosive opførsel
• Vanskeligheder ved at opretholde handlinger, der ikke direkte belønnes
• Ustabil og lunefuld stemning, følelsesmæssige udsving (ustabilitet af instinkt)

Derudover skal mindst to af følgende kriterier, der er specifikke for Borderline Syndrome, være opfyldt:

• Forstyrrelser og usikkerhed omkring selvbillede, personlige mål og præferencer (inklusive seksuel)
• Tendens til at engagere sig i intense, men ustabile forhold, hvilket ofte resulterer i følelsesmæssige kriser
• Overdrevne bestræbelser på at undgå at forlade hjemmet
• Selvskadende opførsel, selvmordstrusler og forsøg
• Vedvarende følelser af tomhed

Borderline syndrom: behandling

Al vigtig information om behandlingen af ​​borderline-symptomet kan findes under Borderline Therapy.

Borderline syndrom: sygdomsforløb og prognose

I lang tid blev grænsepatienter betragtet som håbløse tilfælde. Dette billede er ændret markant med udviklingen af ​​terapier, der er specielt tilpasset Borderliner.

Cirka 50 procent af grænsepatienterne reagerer på de tilbudte behandlingsformer ved det første behandlingsforsøg. Det er imidlertid uklart, hvilken type terapi behandlingssucces skyldes (psykoterapi eller anden specifik terapi), og med hvilken behandling man imødekommer et gentagne behov for terapi.

Det faktum, at grænsekriterierne ikke længere er fuldt ud, betyder ikke, at patienterne bliver helbredt. Mange har også langsigtede problemer med at kontrollere deres følelser eller integrere sig socialt.

Værste chancer for at få deres problemer under kontrol, især patienter med stof- eller alkoholmisbrug. Dette efterfølges af patienter, der lider af posttraumatisk stresslidelse og / eller som er blevet seksuelt misbrugt som børn. Cirka fem til ti procent af grænsefolkene dør som et resultat af selvmord eller højrisiko-opførsel, såsom risikabel kørsel eller stofbrug. Med alderen falder den impulsive grænseadfærd, men depressive stemninger indtager ofte sin plads.

Eksperter kritiserer, at udbuddet af grænsepatienter i Tyskland stadig er utilstrækkeligt. Selvom der er stationære tilbud på mange specialklinikker. Imidlertid er ambulant pleje ikke tilstrækkelig – også fordi der er for få uddannede terapeuter. Derudover behandler sundhedsforsikringsfondene mere end et år, ikke i alle tilfælde. Således får kun ca. 1 ud af tusind syge en effektiv poliklinisk behandling mod borderline syndrom.