ADHD

ADHD: kort oversigt

• Vigtigste symptomer: Uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. Med nogle også drømmeagtighed
• Effekten af ​​ADHD: Læringsmæssige eller faglige vanskeligheder, adfærdsmæssige problemer, problemer i forbindelse med andre
• Årsager og risikofaktorer: sandsynligvis overvejende genetisk, men også ugunstige miljøpåvirkninger som en trigger
• diagnose: Anmodninger om typiske karakteristika, adfærdsobservationer, udelukkelse af andre mentale og fysiske sygdomme som årsager
• terapi: Adfærdsterapi, muligvis i kombination med medicin. Forældreuddannelse til børnene.
• prognose: Forbliver som “ADS” fortsætter ofte ind i voksen alder. Hyperaktivitet falder derefter. Hvis det ikke behandles, er det alvorlige konsekvenser for erhvervslivet og privatlivet

ADHD: symptomer

Hvis børn eller voksne er ubehagelige, ufokuserede, kaotiske og ukontrollerbart impulsive eller endda drømmende, kan ADHD (ADHD) være årsagen til problemerne. I det sproglige taler man også om “Zappelphilipp”.

I henhold til ADHS-definitionen er forstyrrelsen forbundet med følgende hovedsymptomer:

• opmærksomhed underskud
• udtalt impulsivitet
• ekstrem rastløshed (hyperaktivitet)

Tre undergrupper

Symptomerne på ADHD kan variere meget. Det viser heller ikke altid alle tegn hos en patient. I alt er der tre undergrupper af ADHD

• overvejende hyperaktiv-impulsiv: “Zappelphilipp”
• hovedsageligt opmærksomhedsforstyrret: “Hans blik i luften” eller “drømmere” (type opmærksomhedsunderskud, ADS))
• Blandet type: opmærksomhedsforøgende og hyperaktiv

ADHD-symptomer efter aldersgruppe

ADHD betragtes som en medfødt lidelse, der gør sig gjeldende inden seksårsalderen. Sygdommen kan vedvare i lang tid. ADHD-symptomer varierer dog hos spædbørn, småbørn, unge og voksne.

Tidlige tegn hos barnet

En sikker diagnose af ADHD er endnu ikke mulig i spædbarnet. Forskere har imidlertid fundet i langtidsundersøgelser imidlertid en forbindelse mellem ADHD og såkaldte reguleringsforstyrrelser.

Nedsatte babyer skriker ofte længe, ​​sover dårligt og er undertiden vanskelige at fodre. De er også meget rastløse og vises ofte i dårligt humør. Nogle spædbørn, der udvikler ADHD senere i livet, afviser kropskontakt. Imidlertid kan sådan opførsel også være baseret på helt forskellige årsager. Kun en tredjedel af babyer, der udviser sådan opførsel, fik senere diagnosen ADHD.

ADHD-symptomer i småbørn

ADHD er også vanskeligt at genkende hos spædbørn. En ADHD toddler skriker normalt meget, har ikke lyst til at lege og har lidt evne til at tiltrække opmærksomhed. Typiske ADHD-symptomer i denne alder er markeret motorisk rastløshed og rastløshed.

Sociale problemer: ADHD byrder ofte både barnet og hans forældre. Børnene finder ud af deres forstyrrende opførsel kun en dårlig forbindelse. De har problemer med at blive venner med andre børn.

Dårlig koncentrationsevne: Børn med ADHD har svært ved at koncentrere sig om stille aktivitet i lang tid. Efter kort tid skifter de fra det ene spil til det andet. Deres uforudsigelige opførsel kan også føre til hyppigere ulykker.

Udtalt trossefase: Selv trossefasen er mere voldelig end andre børn. ADHD-børn sprænger ofte midt i samtalerne. Nogle belaster deres forældres tålmodighed ved konstant at producere lyde.

Flashy sprogtilegnelse: Erhvervelse af sprog hos spædbørn med ADHD sker enten påfaldende tidligt eller forsinket.

Manglende koordination af bevægelse: Håndtering af håndværksværktøjer er svært for mange børn med ADHD på grund af deres mangel på fin og grov motorisk koordination.

ADHD-symptomer i grundskolealderen

Almindelige ADHD-symptomer hos børn i folkeskolen er lav frustrationstolerance og raserianfald, når ting ikke går deres vej. Konstant tale og upassende ansigtsudtryk og gestus er andre symptomer. ADHD manifesterer sig også gennem akavhed og hyppige ulykker under leg. Børnene lider af virkningerne af forstyrrelsen og har normalt lav selvtillid.

Børn med ADHD har svært ved at overholde reglerne. I skolen er de derfor ofte som “irriterende” og “spoilsport”. De taler overdrevent og afbryder andre. Opgaver løser dem langsomt og usystematisk, desuden er de hurtigt distraherbare og tolererer næppe frustration. Alt dette gør dem til outsiders.

For lærere er ADHD-tegn såsom forstyrrelse i klasseværelset og høje niveauer af distraherbarhed udfordrende. Ikke ethvert berørt barn kæmper konstant, men alle børn med ADHD-syndrom er usædvanlige.

I mange tilfælde har børnene en læsestave- eller beregningssvaghed. Disse ADHD-symptomer gør det vanskeligt for børn at holde trit i skolen. Derudover er deres skrivning ofte vanskeligt at læse, og deres ordeadfærd er kaotisk.

ADHD-symptomer i ungdomsårene

Ungdom med ADHD er fortsat uopmærksom og udvikler ofte en “zero-bock mentalitet”. De nægter de nødvendige tjenester og flygter ind i en aggressiv anti-attitude. I nogen grad er denne adfærd ikke ualmindelig i ungdomsårene, men de er meget mere udtalt ved ADHD.

Ungdom med ADHD er tilbøjelige til risikabel adfærd og tiltrækkes ofte af marginaliserede sociale grupper. Alkohol og stoffer spiller ofte en rolle her. Mange lider af en lav selvtillid, nogle oplever stærk frygt og også depression. Men der er også unge mennesker, der har det bedre – uro og impulsivitet falder.

ADHD i voksen alder

Hos cirka 40 procent af børn med ADHD fortsætter sygdommen for livet. I Tyskland lider omkring to millioner voksne af ADHD eller ADD.

Forekomsten af ​​forstyrrelsen ændrer sig imidlertid. I puberteten mister den overskydende motor normalt. Fuzziness, glemsomhed eller uorganisering kommer på spidsen. Også symptomer som impulsiv opførsel og dårligt overvejede handlinger er stadig til stede.

Problemet er, at ADHD ofte ikke genkendes i voksen alder. Symptomerne eksisterer så længe, ​​at de opfattes som en del af personligheden.

Men hvis forstyrrelsen ikke behandles, kan den have alvorlige følger for sociale kontakter, karrierer og livsglæde. Gennem deres impulsivitet og dårligt overvejede handlinger tager de ofte unødvendige risici og skader sig selv.

Ofte forekommer yderligere psykiske sygdomme, såsom depression, angstlidelser, stofmisbrug eller afhængighed.

Hvis de formår at kontrollere og bruge det væld af ideer, der er typiske for ADHD, kan voksne med ADHD også være ekstremt succesrige i livet

Mere om ADHD i voksen alder findes i teksten ADHD Voksne.

Positive symptomer: ADHD kan også give fordele

ADHD kan også have positive sider. Mennesker med ADHD er mentalt ofte meget smidige og kan være ekstremt kreative. Hvis du finder en opgave, der begejstrer dig, er du meget motiveret og yderst dygtig. I dette tilfælde kan de fokusere deres opmærksomhed på en ting og være meget succesrige.

De har også god adgang til deres følelser og er meget hjælpsomme. Hendes retfærdighed er også stærk. På trods af de mange vanskeligheder, mennesker med ADHD har på grund af deres symptomer, finder de ofte fantastiske måder at tackle.

Forskel ADS – ADHD

Udtrykket opmærksomhedsunderskudssyndrom (ADD) henviser til mennesker, der er uopmærksomme og kan koncentrere sig dårligt, men ikke er hyperaktive. Således svarer de til den “drømmende” subtype af ADHD. Der er ingen grundlæggende forskel mellem ADD og ADHD.

ADS-børn er mindre synlige end deres hyperaktive kammerater. Forstyrrelsen genkendes derfor ofte ikke af dem. Men de har også store problemer i skolen. Derudover er de meget følsomme og såres hurtigt.

ADHD: årsager og risikofaktorer

Hvorfor nogle børn udvikler ADHD er endnu ikke klart. Det er tydeligt, at det genetiske materiale har stor indflydelse. En afgørende rolle i udviklingen af ​​ADHD spilles af organiske ændringer i hjernen. Med en passende disponering kan miljøfaktorer derefter udløse ADHD.

ADHD er ikke en moderne civilisationssygdom, som det ofte blev antaget i fortiden. Det er ikke forårsaget af forkert uddannelse, dårlig kost eller for stort medieforbrug. Selvom disse faktorer kan have en negativ indvirkning på tilstanden, er de ikke rodårsagen.

Genetiske årsager

Forskere mener, at gener udgør 70 procent af begyndelsen af ​​ADHD. I mange tilfælde lider forældre, søskende eller andre pårørende også af ADHD. Risikoen for at udvikle ADHD er væsentligt højere, især for drenge, hvis den ene forælder lider af lidelsen.

Signalforstyrrelse i hovedet

Forskere mistænker hovedsageligt dysfunktioner i hjernen som årsag til ADHD. Visse regioner er ikke aktive nok – de er i en slags “Sovende skønhed”. Disse inkluderer de frontale lobes såvel som visse områder i bagagerumets ganglia og lillehjernen. Disse hjernesektioner er ansvarlige for opmærksomhed, udførelse og planlægning, koncentration og opfattelse.

I dem er koncentrationen af ​​specielle messenger-stoffer for lav, hvilket er nødvendigt for kommunikationen af ​​nervecellerne. Disse inkluderer serotonin, der regulerer impulskontrol, og noradrenalin og dopamin, som er vigtige for opmærksomhed, drivkraft og motivation.

Manglende filtre

Utallige oplysninger kommer ind i vores hjerner hvert sekund, men kun få af dem bliver opmærksomme på os. Et filter beskytter mod sensorisk overbelastning og hjælper med at skelne vigtigt fra uvæsentlig.

Hos ADHD / ADD-børn filtrerer hjernen uvigtig information utilstrækkeligt. ADHD-sygehjernen konfronteres derefter med for mange forskellige stimuli på samme tid og overvældes.

Derfor er de vanskelige at koncentrere sig. Den ufiltrerede informationsflod gør hende rastløs og anspændt. Hvis læreren viser noget på tavlen, er barnet allerede distraheret af lydene fra sine klassekammerater. Børn med ADD uden hyperaktivitet opfører sig temmelig stille, men har lige så svært at være opmærksomme som den klassiske “Zappelphilipp”.

miljømæssige påvirkninger

Miljøgifte og fødevareallergi antages også at være forbundet med ADHD og ADD. Alkohol og medikamenter under graviditet samt mangel på ilt ved fødslen øger også barnets risiko for at udvikle ADHD.

De eksterne omstændigheder, hvor et barn vokser op, kan påvirke forstyrrelsens forløb. Eksempler på ugunstige forhold er

• lidt følelsesladet opmærksomhed
• trange levevilkår
• konstant argument fra forældrene
• støj
• manglende eller ikke gennemsigtige strukturer
• Mangel på motion
• tidspres
• højt medieforbrug

ADHD: undersøgelser og diagnose

ADHD kan udtrykke sig meget forskelligt. Dette komplicerer diagnosen. Ikke alle tegn på forstyrrelsen er altid til stede. ADHD-symptomer er også ofte vanskelige at differentiere fra aldersmæssig adfærd. Derfor kan kun erfarne specialister, såsom børnelæger eller børn og unge psykiatere, diagnosticere ADHD.

For diagnose af ADHD skal visse kriterier i henhold til klassificeringssystemet ICD-10 være opfyldt. ADHD-typisk er et usædvanligt niveau af uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. I en ADD-diagnose er børnene bare uopmerksomme, men hverken hyperaktive eller impulsive.

Diagnostisk kriterium uopmærksomhed

Ved ADHD kan mindst seks af følgende ADHD-typiske symptomer på uopmærksomhed identificeres. De har forekommet i mindst seks måneder og skyldes ikke en alders-passende udviklingsfase. Ofrene

• ikke være særlig opmærksom på detaljer eller begå skødesløse fejl,
• har svært ved at koncentrere sig i lang tid,
• ser ofte ikke ud til at lytte, når de direkte adresseres,
• udfører ofte ikke fuldt ud instruktioner eller afslutter opgaver
• har svært ved at udføre opgaver og aktiviteter planlagt,
• ofte undgå eller nægte opgaver, der kræver fortsat koncentration
• mister ofte ting som legetøj eller lektiebøger,
• let distraheres af ubetydelige stimuli,
• er ofte glemmer ved hverdagens aktiviteter.

Diagnostisk kriterium hyperaktivitet – impulsivitet

Derudover manifesterer ADHD sig i mindst seks af de følgende ADHD-typiske hyperaktivitetsimpulsivitetssymptomer. Disse har også forekommet i mindst seks måneder og skyldes ikke en alders-passende udviklingsfase. Ofrene

• krumme eller krølles på stolen,
• sidder ofte og sidder, selv når man forventer at sidde
• løber ofte rundt eller klatrer højt, selv i upassende situationer,
• er urolige, travle eller opfører sig ofte som om de er drevet af en motor,
• er normalt meget højt, når du spiller,
• taler ofte for meget,
• brast ofte ud med svaret, før spørgsmålene er helt sat
• har ofte problemer med at vente på deres tur
• andre afbryder ofte forstyrrer andre under samtaler eller spil.

Børn med ADHD oplever typisk disse symptomer inden syv års alderen. De vises ikke kun hjemme eller i skolen, men i mindst to forskellige miljøer. Diagnosen af ​​ADHD skal også være præget af lidelse eller vanskeligheder ved sociale kontakter, læring eller arbejde.

Undersøgelser til diagnose af ADHD

For at opdage ADHD bruger specialisten specielle spørgeskemaer til at identificere visse ADHD-typiske opførsler.

Vigtigt er adfærdsproblemer og særegenheder, der påvirker læring, præstation eller senere på jobbet. Andre emner er familiesituationen og sygdomme i familien. Han spørger også om særegenheder under graviditet, fødsel og udvikling samt tidligere sygdomme og aktuelle andre klager.

Hos voksne patienter stiller han også spørgsmål om nikotin, alkohol, stofbrug og psykiatriske lidelser.

Hvordan forældre kan forberede lægens besøg

• Observer og beskriv dit barns adfærd: Er der nogle aktuelle kritiske begivenheder, der kan være årsagen til rastløs adfærd? Hvornår opstår opmærksomhedsforstyrrelser, på hvilket tidspunkt af dagen, på hvilke ugedage (skoledage, weekender)?
• Tal med dit barns plejere: børnehave, skole, efter-skole, bedsteforældre.

Kortlægning af forældre, plejere og lærere

Ved pediatrisk ADHD-diagnosticering interviewer specialisten forældre og andre plejepersonale om barnets sociale, læringsmæssige, præstationsmæssige og personlighedsegenskaber. Lægen kunne stille følgende spørgsmål i en første samtale:

• Kan dit barn koncentrere sig om en aktivitet i lang tid?
• Er dit barn uvidende, når det skal sitte stille?
• Taler dit barn ofte imellem eller endda meget?
• Er dit barn let distraherbart?

Lærere kan give værdifuld information om den lille patients intellektuelle præstation og opmærksomhed. Træningsbøger giver også information om en mulig forstyrrelse på grundlag af orden, vejledning, skrivning og klassificering. Certifikater dokumenterer de akademiske resultater.

Fysiske undersøgelser, der er mistænkt for ADHD

Lægen undersøger barnets motoriske koordinationsevne og vurderer hans adfærd under undersøgelsen. Til dette observerer han evnen til at samarbejde, bevægelser, ansigtsudtryk, sprog, vokalisering af barnet. En måling af udstrømningen i EEG er kun påkrævet, hvis der f.eks. Er mistanke om epilepsi.

Adfærdsmæssig observation i tilfælde af mistanke om ADHD

Under undersøgelserne og sygehistorien observerer lægen / ADHD-specialist barnet og er opmærksom på adfærdsproblemer.

Nogle gange er videooptagelser med til at sikre diagnosen ADHD. Med videoer kan specialisten også demonstrere forældrene deres barns iøjnefaldende ansigtsudtryk, bevægelser og kropssprog eller ophør med opmærksomhed. Registreringerne viser også forældrenes reaktion og dokumenterer senere terapiforløbet.

Differentiering fra andre lidelser

Det er vigtigt at differentiere ADHD fra andre problemer med lignende symptomer. Psykologisk kan dette for eksempel være en nedsat intelligens eller en læsestave-svaghed (dysleksi). Hvis det er muligt, sammenligner specialisten resultaterne med tidligere fund, f.eks. Skoleeksamen. Obsessiv-kompulsiv lidelse kan også forårsage ADHD-lignende hyperaktivitet.

I nogle tilfælde er hyperaktiviteten også baseret på fysiske årsager, såsom metabolske forstyrrelser, epilepsi, tic-forstyrrelser, Tourettes syndrom eller kløe eller syns- eller høreproblemer, der skal behandles i overensstemmelse hermed.

Mange fejldiagnoser

Eksperter mener, at ADHD ofte diagnosticeres udslettet hos børn. Ikke hvert særligt aktivt eller livligt barn har ADHD. Nogle børn får måske måske ikke nok træning til at leve deres energi.

Andre har brug for flere tilbagetræknings- og afslappelsesmomenter end andre børn og er derfor overopladede. Derefter ændringer i livsstil ofte nok til at slappe af situationen. Det er derfor vigtigt at have en nøjagtig diagnose fra en erfaren børnelæge eller børn og unge psykiater.

ADHD: Begavetid er sjælden

Hvis børn mislykkes i skolen, skyldes det ikke nødvendigvis en mangel på intelligens. Nogle børn med ADHD er bedre end gennemsnittet og har stadig store vanskeligheder i klasseværelset. Kombinationen af ​​ADHD + talent er imidlertid sjælden.

Børn med højt begavelse er imidlertid ofte underudfordret i skolen og er derfor rastløse og foruroligende. De diagnosticeres undertiden fejlagtigt med ADHD.

Højt begavede børn anses for at være værd at være mere end 130 point i en efterretningstest. Sådanne børn er normalt kendetegnet ved en særlig god koncentration, som ikke findes i ADHD.

Det er vigtigt at finde ud af, hvilken behandling der er optimal i det enkelte tilfælde. Specialisterne arbejder med forældre, lærere, undervisere og andre plejere. Ofte kan der ikke findes nogen klar årsag til ADHD.

Målet med ADHD-terapi er at gøre det muligt for patienter at udvikle sig normalt og leve så normalt som muligt. En hyperaktivitetsforstyrrelse med opmærksomhedsunderskud kommer ikke naturligt. Men med en individuelt tilpasset terapi og meget tålmodighed kan der opnås meget. Det velkoordinerede samarbejde mellem alle involverede parter er afgørende for succes.

terapi

terapeutiske anordninger

Følgende byggesten er vigtige for en vellykket ADHD-behandling af børn:

• Uddannelse og rådgivning af forældrene, barnet / teenageren og underviseren eller klasselæreren
• Forældretræning, involvering af familien (inklusive familieterapi) for at reducere symptomerne i familiemiljøet
• Børnehave / skole: Samarbejde med undervisere og lærere
• Kognitiv adfærdsterapi hos barnet / ungdommen (fra skolealder): Læring til at kontrollere impulsiv og uorganiseret adfærd
• Terapi med passende medicin (normalt amfetaminer såsom methylphenidat) for at reducere symptomer i skole, børnehave, familie eller andre miljøer

Kombinationen af ​​medicin, adfærdsterapi og forælderuddannelse har vist sig meget vellykket. Hvilke byggesten der bruges eller kombineres afhænger af barnets alder og ADHD’s sværhedsgrad.

Terapi i førskolealderen

I førskolealderen er forældretræning såvel som uddannelse om lidelsen af ​​primær betydning. Kognitiv terapi er ikke mulig i denne alder. Hvis børnene har svært ved at forblive med noget i længere tid, kan en spiltræning fremme denne evne. Nogle klinikker tilbyder en speciel kur mod mor og barn. ADHD behandles blandt andet i disse klinikker med en kombination af læringstræning og relationsarbejde.

Eksperter advarer mod at behandle børnehaver med medicin mod ADHD. Det er uklart, hvordan medicinen påvirker børns udvikling. Brugen af ​​methylphenidat til børn under seks år er begrænset. Nogle eksperter frygter, at ADHD-lægemidler griber ind i udviklingen af ​​hjernen.

Terapi i skolealderen

For skolebørn og unge er uddannelse og rådgivning af børn og forældre samt forælderuddannelse grundlaget for terapien. En vigtig første foranstaltning er den såkaldte selvinstruktionstræning. I en sproglig selvinstruktion foregiver børnene deres næste trin.

Mottoet “handle først, derefter tænk” bliver “først tænk, derefter handling.” Evnen til at give sig selv konkrete instruktioner hjælper selvkontrol med til at genoverveje ens egen opførsel.

Selvinstruktion til behandling af ADHD kan læres i fem trin:

• Terapeuten eller underviser eksemplificerer “selvinstruktionerne” og handler i overensstemmelse hermed.
• Barnet handler i henhold til lærerens instruktioner (ekstern adfærdskontrol).
• Barnet styrer sin adfærd gennem sin egen selvinstruktion (åben selvinstruktion) med højt talende.
• Barnet hvisker selvinstruktionen (skjult selvinstruktion).
• Barnet skal lære at lede direkte selvinstruktion gennem introduktion (skjult selvinstruktion).

Hvis barnet er ekstremt rastløst eller aggressivt på trods af behandlinger og træning, kan yderligere medicin være nyttigt.

adfærdsterapi

Adfærdsterapi involverer at arbejde med børnene, deres forældre og endda skolen. Børnene lærer at strukturere deres hverdag og bedre kontrollere deres adfærd. I mange tilfælde giver det mening at en professionel hjælper støtter børnene i skolen i nogen tid.

Selv at øve i modellituationer kan være nyttigt. Som en del af rollespil, for eksempel blandt kammerater, praktiserer ADHD-børn adfærd i en praktisk situation, som de senere kan bruge derhjemme eller i skolen. Hvis de modtager anerkendelse, vil de hurtigt indarbejde det nye adfærdsmønster i deres repertoire.

forælder uddannelse

En vigtig komponent i ADHD-terapi er forælderuddannelse. For bedre at støtte deres afkom lærer forældrene en konsekvent, men kærlig forældremåde. Disse inkluderer:

• Definere klare strukturer, udtrykke sig umiskendeligt
• for at matche din egen adfærd med instruktionerne
• Undgå distraktioner fra en opgave, der er til rådighed
• Giv feedback, hvis de finder adfærden positiv eller negativ
• Beløn ​​ønskelig adfærd, der er klart genkendelig

Mange forældre søger også hjælp til forældremyndighed. Deling med andre hjælper dem ud af isolering og kan reducere potentiel skyld. Ofte formår forældre til ADHD-børn kun at acceptere deres hyperaktive barn, som det er gennem støtte fra grupperne.

Medicin i ADHD-behandling

Medicin, der bruges til behandling af ADHD, kan hjælpe med alvorlige ADHD-symptomer, der kan forårsage betydelige vanskeligheder i hverdagen. De fungerer normalt hurtigt og godt. Ved stærke adfærdsproblemer skaber de ofte en forudsætning for adfærdsterapi. I mindre udtalt tilfælde bør børn kun modtage medicin, hvis adfærdsterapi er utilstrækkelig.

Medicin kan ikke kurere lidelsen. Derfor skal patienter ofte tage dem i årevis, nogle gange endda i voksen alder. For at stabilisere ADHD permanent, skal de tages regelmæssigt. Behandlingen bør ikke afbrydes alene.

Derudover bør lægen gennemgå sygdomsforløbet mindst en gang om året og afgøre, om lægemidlet og dosis stadig er optimale. Hvis ADHD-symptomerne er forbedret markant over en længere periode, kan medicinen blive afbrudt.

methylphenidat

Det mest anvendte lægemiddel til behandling af ADHD er methylphenidat. Methylphenidat er ingen beroligende middelmen fremmer aktivitet. Dette ser ud til at være modstridende i starten, da børn med ADHD alligevel er hyperaktive.

Det er hovedsageligt kendt under handelsnavnet Ritalin. Det aktive stof er en psykostimulerende middel fra gruppen af ​​amfetaminer. Det øger koncentrationen af ​​messenger-stoffet dopamin i hjernen. Dopamin leder signaler mellem nervecellerne. Det spiller en afgørende rolle i styringen af ​​bevægelser, men er også afgørende for mental drivkraft og koncentrationsevne.

For de fleste berørte børn reducerer methylphenidat uopmærksomhed og rastløshed og forbedrer deres koncentration. For nogle børn muliggør methylphenidat deltagelse i klasselokalet og gør det meget lettere for dem at socialisere sig.

methylphenidat fungerer hurtigt, Efter blot en time føler patienterne en klar effekt.

I begyndelsen af ​​behandlingen bestemmer lægen den laveste effektive dosis. Han øger langsomt mængden af ​​aktiv ingrediens. Denne dosis er forskellig for hver patient: Den kan variere fra en lavdosis-tablet til tre højdosis-tabletter om dagen.

For ADHD-børn, der har behov for fuldtidsstabilisering, anbefales tabletter en gang om dagen. De frigiver kontinuerligt den aktive ingrediens hele dagen. Regelmæssig tabletindtagelse glemmes ikke let. Søvnforstyrrelser er også mindre almindelige.

Methylphenidat falder ind under Narcotics Act, For at forhindre misbrug er læger kun tilladt at ordinere sådanne medicin i en begrænset periode og kun på en særlig receptform (narkotisk recept). Methylphenidat har imidlertid ikke en fysisk vanedannende virkning.

Når de bruges korrekt, er risikoen for narkotiske stoffer lav. Misbrug, f.eks. “Hjernedoping”, kan imidlertid bringe dit helbred i fare.

atomoxetin

Et nyere lægemiddel til behandling af ADHD er Atomoxetine. Det kommer fra antidepressiv forskning, men antidepressivt. Den aktive ingrediens har en tendens til at fungere lidt mindre godt end methylphenidat, men tilbyder et alternativ. Frem for alt øger det koncentrationen af ​​noradrenalin i hjernen ved at bremse nedbrydningen. Messenger’en forbliver aktiv i længere tid og sikrer, at signaloverførslen i hjernen fungerer bedre igen.

I modsætning til methylphenidat er atomoxetin ikke omfattet af narkotikaloven. Det kan bruges fra en alder af seks år til behandling af ADHD hos børn.

Andre lægemidler

Hvis methylphenidat og atomoxetin ikke fungerer godt, kan forskellige neuroleptika, antidepressiva, beroligende midler og andre amfetaminer samt fenetylline og pemolin også ordineres.

stof	Stimulerende middel, for eksempel methylphenidat	Norepinephrin (NA) genoptagelsesinhibitor, for eksempel atomoxetin
drift	Handler om dopaminmetabolismen i hjernen øger dopaminkoncentrationen	Påvirker metabolismen af ​​noradrenalin (NA), NA bremser ned i cellen og virker længere
effektivitet	Hjælper i de fleste tilfælde	Effektivitet, der er lavere end for methylphenidat, kan være effektiv hos patienter, der ikke reagerer på methylphenidat
varighed	1 til 3 doser pr. Dag, nyere præparater med langvarig frigivelse sikrer virkningsvarigheden på 6 eller 12 timer	Kontinuerlig virkning hele dagen
erfaring	I mere end 50 år	Siden marts 2005 i Tyskland på markedet, undersøgelseserfaringer siden 1998
bivirkninger	I den indledende fase i 2-3 uger: – hovedpine – maveproblemer – øget irritabilitet – kvalme og opkast almindelig: – tab af appetit – Vægttab – døsighed – Muskeltrækninger / tics – Allergiske hudreaktioner sjælden: – stigning i blodtryk og puls Sjældne rapporter om en stigning i leverfunktion eller leverinflammation (hepatitis) – Bremser væksten i længden og vægtøgningen for børnene	Især i den indledende fase: – hovedpine – mundtørhed (voksne) – mavesmerter – nedsat appetit – kvalme og opkast – blokeringer – træthed – humørsvingninger almindelig: – nedsat appetit – Vægttab – let stigning i blodtryk og hjerterytme Ikke almindelig: – allergiske reaktioner sjælden: – yderligere adfærdsproblemer med aggressiv komponent – Sehr seltene Berichte über ein Ansteigen der Leberwerte, Gelbsucht oder Leberentzündungen (Hepatitis) – Bremst das Längenwachstum und die Gewichtszunahme der Kinder wohl nur vorübergehend
Spätfolgen	Keine erhöhte Rate von Spätfolgen, Befürchtungen wegen Parkinson-Erkrankung oder Hirnschäden nicht belegbar.	Spätfolgen noch nicht absehbar
Suchtgefahr	Richtig angewendet keine erhöhte Suchtgefahr; wird bei ADHS sogar reduziert (Verlaufsstudien).	Keine Suchtgefahr
Gegenanzeigen	– epileptische Anfallsleiden – Angst und Anspannung – erhöhter Augeninnendruck – Tourette-Syndrom – gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten aus der Arzneimittelgruppe der MAO-Hemmer zur Behandlung von Depressionen – Schilddrüsenüberfunktion – schwere Angina pectoris – Herzrhythmusstörungen – Schwerer Bluthochdruck – schwere Depressionen – Magersucht – Psychosen – Tic-Störungen – Medikamentenmissbrauch – Alkohol- oder Drogenmissbrauch – Schwangerschaft und Stillzeit – Prostatavergrößerung – kürzlich aufgetretener Schlaganfall	– gleichzeitige Einnahme von Medikamenten aus der Arzneimittelgruppe der MAO-Hemmer zur Behandlung von Depressionen – erhöhter Augeninnendruck (Engwinkelglaukom)
Verordnung	Betäubungsmittel-(BTM)-Rezept, für Reisen ins Ausland Bestätigung des behandelnden Arztes erforderlich.	Normales Rezept
Zulassung	Für Kinder und Jugendliche ab 6 Jahren	Für Kinder und Jugendliche ab 6 Jahren, auch zur Weiterbehandlung ins Erwachsenenalter

Neurofeedback – ADHS-Therapie am Computer

Das Neurofeedback ist ein Verfahren, bei dem der Patient lernt, seine Hirnaktivitäten positiv zu beeinflussen. Dazu werden Elektroden auf die Kopfhaut geklebt, die die Gehirnströme ablesen, sodass sie auf einem Monitor sichtbar werden.

Diese Messung nennt sich auch Elektroenzephalografie (EEG). Durch Konzentration gelingt es dem Patienten, seine Gehirnaktivität auf einem bestimmten Level zu halten. Durch längeres Training können sie die erlernten Fähigkeiten auch im Alltag, in der Schule oder im Beruf anwenden. Für viele Kinder ist das Neurofeedback eine effektive Methode zur Konzentrationssteigerung.

Homöopathie in der ADHS-Therapie

Es gibt auch alternative Versuche zur Behandlung von ADHS. Sie sollen die schulmedizinische Therapie ergänzen. Eine davon ist die Homöopathie. Manche Eltern und Patienten berichten von einer Verbesserung der Symptome. Die Auswahl an homöopathischen Mitteln ist groß. Abhängig von den Symptomen stehen Globuli auf Basis von Kalium phosphoricum, das die Konzentrationsfähigkeit fördern soll, bis hin zu Sulfur, das bei Impulsivität und Energieüberschuss gegeben wird.

Das Konzept der Homöopathie und ihre spezifische Wirksamkeit sind in der Wissenschaft umstritten und durch Studien nicht eindeutig belegt.

Ernährung bei ADHS

Manche Eltern berichten, dass Fast Food und eine zuckerhaltige Ernährung die Hyperaktivität ihrer Kinder zusätzlich steigert. Wissenschaftlich sind die Zusammenhänge zwischen einer solchen Ernährung und ADHS nicht eindeutig belegt.

Anders ist es bei Kindern, die sowohl unter ADHS, als auch einer Nahrungsmittelunverträglichkeit oder -allergie leiden. In diesen Fällen bessert eine allergenarme Ernährung bei vielen Kindern die Symptome von ADHS. Ernährung kann dann einen positiven Beitrag leisten. Zusätzlich zur Standardbehandlung empfehlen Ärzte daher oft eine Ernährungsumstellung. Einige Nahrungsmittel, die häufig Allergien auslösen, sind zum Beispiel Milchprodukte, Eier, Nüsse sowie Farb- und Konservierungsstoffe.

ADHS: Krankheitsverlauf und Prognose

Die Aufmerksamkeitsstörung, auch hyperkinetische Störung, genannt, ist teilweise schwer von anderen Verhaltensauffälligkeiten abzugrenzen. Darum gibt es keine genauen Zahlen zur Häufigkeit von ADHS. Schätzungsweise leiden über 500.000 Schulkinder in Deutschland unter ADHS. Jungen sind vier Mal häufiger betroffen als Mädchen. Mit zunehmendem Alter gleicht sich der Geschlechterunterschied wieder aus.

ADHS ist keine Erkrankung, die sich einfach “auswächst”. Bei einem Teil der Kinder verschwinden die Symptome mit den Jahren, etwa 60 Prozent begleiten sie jedoch ein Leben lang.

ADHS unbehandelt – die Folgen

Für Menschen mit ADHS sind die richtige Diagnose und eine passende Behandlung essenziell, da sie sonst schwerwiegende Probleme in der Schule oder im Beruf sowie im sozialen Kontakt haben.

• Manche schaffen die Schule nicht oder erlernen einen Beruf, der nicht ihren geistigen Fähigkeiten entspricht.
• Es fällt einigen schwerer, soziale Beziehungen aufzubauen und aufrechtzuerhalten.
• Das Risiko, in der Jugend straffällig zu werden, ist höher.
• Sie erleiden häufiger Unfälle, darunter auch schwere.

Für Menschen mit ADHS besteht zudem ein hohes Risiko, weitere psychischen Störungen zu entwickeln. Dazu gehören

• Entwicklungsstörungen
• Lernstörungen
• Störungen des Sozialverhaltens,
• Tic-Störungen und das Tourettesyndrom
• angstlidelser
• depression

Im Verlauf einer ADHS-Erkrankung ändern sich die Symptome. Während Kinder mit ADHS vor allem durch ihre Hyperaktivität und Impulsivität auffallen, zeigen sich Jugendliche mit ADHS oft eher verträumt und unaufmerksam. Im Erwachsenenalter nimmt die Hyperaktivität meist weiter ab.

Bisher gibt es noch keine umfassenden Studien zur Prognose von ADHS. Wichtig ist, dass ADHS rechtzeitig erkannt und behandelt wird. Eine professionelle Unterstützung ermöglicht den Kindern, die Grundlagen für ihre berufliche Laufbahn zu legen.

Yderligere information

bøger

• Matthias Gelb, Dina Völkel-Halbrock: ADS /ADHS: Ein Ratgeber für Eltern, Pädagogen und Therapeuten (Ratgeber für Angehörige, Betroffene und Fachleute) Schulz-Kirchner; Auflage: 3, Januar 2014
• Wolfdieter Jenett: ADHS: 100 Tipps für Eltern und Erzieher (HELP – Hilfe für Eltern, Lehrer, Pädagogen) Verlag Ferdinand Schöning, 15. Juni 2011
• Mina Teichert Neben der Spur, aber auf dem Weg: Warum ADS und ADHS nicht das Ende der Welt sind, Eden Books 6. April 2017

Selbsthilfegruppen und Vereine

ADHS-Deutschland e.V.