hydrocele

Hydrocele: beskrivelse

Som hydrocele-lægemidler betegner en ophobning af vand i testiklerne, i sædcellerne eller i epididymis. Hun er enten medfødt eller erhvervet. Det er mest almindeligt hos drenge, der er født for tidligt. Cirka seks procent af alle modne nyfødte drenge har hydrocele (hydrocele, hydrocele testis).

Hydrozeles: Forskellige sygdomme

Som regel er væsken placeret mellem to skind, der omgiver testiklerne (samlet kaldet tunica vaginalis testis). Hvis der ophobes væske i sædcellerne, kaldes det en hydrocele funiculi spermatici. En ophobning af væske i epididymis kaldes spermatocele.

Når en væske i lysken forekommer hos piger, kaldes det en Nuck cyste. Denne sygdom er sjælden.

Hydrocele: symptomer

En hydrocele er kendetegnet ved en ensidig eller bilateral hævelse af pungen. Det udvikler sig langsomt og er ikke smertefuldt. Hun føler sig svulmende-elastisk. Hvis vandafbrydelsen er meget stor, kan det begrænse patientens mobilitet, f.eks. Gå.

En medfødt testcen fyldes normalt op, fordi væsken fra bughulen følger tyngdekraften. Når hun ligger ned, tømmer hun sig igen.

Hvis det bløder ud i en hydrocele, f.eks. Med magt eller med en forstyrret blodkoagulation, taler læger om en hæmocele.

Hydrocele: årsager og risikofaktorer

En hydrocele kan være medfødt eller erhvervet. Afhængig af hydrocelens form er der tilsvarende årsager og risikofaktorer.

Hydrocele: Medfødt vandbrud

Hvis hydrocelen er medfødt, taler læger også om en primær hydrocele. Så denne form for vandafbrydelse påvirker baby og småbørn. Kun sjældent forekommer en medfødt hydrocele hos ældre børn.

Især for tidlige babyer har en øget risiko for en primær hydrocele. Årsagen ligger i udviklingen af ​​testiklen: Mens barnet vokser op i moderens mave, dannes testiklen i bughulen, indhyllet af bughinden, der forder mavehulen. I løbet af graviditeten falder den gennem inguinalkanalen ind i pungen og danner en udvækst af bukhulen (“processus vaginalis peritonei”). Det lukkes normalt under graviditet. Hvis dette ikke sker, kan væske fra bughulen komme ind i pungen og skabe en hydrocele.

Hydrocele: Erhvervet vandbrud

En erhvervet hydrocele kaldes også en sekundær hydrocele. Det kan have forskellige årsager som:

• Betændelse i testikler eller epididymis
• Voldshandlinger (slag, spark)
• Testicular Twist (Testicular Twist)
• Inguinal brok
• Tumor (tumor)

Hydrocele: undersøgelser og diagnose

En hydrocele, når den er medfødt, behandles først af en børnelæge. Specialisten til behandling af hydrocele er urolog eller kirurg. For at diagnosticere en hydrocele vil din læge først spørge dig detaljeret om sygdommens historie (anamnesis). Han vil stille dig følgende spørgsmål:

• Er dit barn født for tidligt?
• Hvornår bemærkede du først hævelsen i testiklen?
• Ændrer hævelsen sig, når du står eller ligger?
• Var der vold på testiklerne?

Hydrocele: fysisk undersøgelse

Dette efterfølges af den fysiske undersøgelse. Lægen scanner hævelse på pungen og sørger for, at den er fyldig elastisk, eller om der kan mærkes nogen hærdning. Han tænder derefter pungen med en lommelygte. Hvis der er en hydrocele, lyser lyset gennem væsken.

Desuden foretages der normalt en ultralydundersøgelse (sonografi) af testiklen. I dette tilfælde kan væskeansamlingen også vises. Dette er også muligt med magnetisk resonansafbildning (MRI). Det er dog dyrere end en ultralydundersøgelse.

Hydrozele: differentiering mod andre sygdomme

Fra en mulig vandpause skal lægen differentiere andre sygdomme. Lignende symptomer kan forekomme, for eksempel:

• brok
• Varicocele (testikulær vene)
• tumor

Hvis undersøgelsen ikke tillader en klar diagnose, udsættes testiklen i en operation. Dette sikrer, at potentielt alvorlige sygdomme i testiklen ikke overses.

Hydrocele: behandling

Hvis der er en medfødt hydrocele testis, påbegyndes der først ingen behandling. I stedet observeres vandbruddet indtil udgangen af ​​det andet leveår. I de fleste tilfælde vender det tilbage på egen hånd, fordi forbindelsen mellem bughulen og testiklerne lukker over tid.

Hvis dette ikke er tilfældet, eller hydrocelen er meget stor, udføres kirurgi. I operationen for vandbrud foretages der normalt et lille snit i lysken, og placeringen af ​​den åbne forbindelse besøges. Dette lukkes af kirurgen bagefter.

Hvis patienten lider af en sekundær (erhvervet) testikelhydrocele, opereres den ofte med det samme. Denne hydrozele-operation foretages normalt via et hudinsnit i pungen (pungen), gennem hvilket væsken fjernes.

Hydrocele: Forældede behandlingsmuligheder

Tidligere blev en hydrocele testis punkteret med en nål eller sprøjte for at frigive væsken. I dag gøres dette ikke længere på grund af en øget risiko for infektion. Selv en såkaldt scleroterapi (“hærdning”) med kemiske stoffer udføres ikke længere. Fordi det medfører øget peritonitis, og der er en højere risiko for, at hydrocelen vender tilbage (gentagelse).

Hydrocele: Sygdomsforløb og prognose

Prognosen for en hydrocele er god. Årsagsforbindelsen mellem bughulen og testiklerne lukker normalt babyen mellem den tredje og fjerde måned i livet. Hertil kommer, indtil omkring begyndelsen af ​​det tredje år, kan en lukning finde sted. Derfor begynder behandlingen af ​​en medfødt hydrocele normalt kun med det afsluttede andet leveår.

Den kirurgiske terapi har en høj helbredelsesgrad, men vandbruddet kan gentage sig (gentagelse). Derudover kan blå mærker eller infektion forekomme under operationen.

Hydrocele: mulige komplikationer

Hvis vandbruddet ikke betjenes, kan der opstå komplikationer. Disse inkluderer:

• Indirekte inguinal brok: En tarmsløjfe kan passere igennem lyskanalen og også blive fanget.
• Manglende evne til at frembringe: En stor ansamling af væske i pungen kan presse testikelcirkulationen.
• Testikulær torsion: Risikoen for, at testiklen drejer rundt om sig selv og således forstyrrer blodcirkulationen, er på én hydrocele steget.