urethritis

Urethral inflammation: beskrivelse

Urethral betændelse er en af ​​de nederste urinvejsinfektioner. Urinrøret er den sidste del af urinvejssystemet. Urinen passerer gennem urinrøret fra blæren til ydersiden. Ved urethritis betændes slimhinden i urinrøret, hvilket kan føre til en ubehagelig forbrænding under vandladning og udstrømning.

Mænd og kvinder er lige påvirket af urethritis. Aldersgruppen fra 20 til 24 år er dog mest påvirket af urethritis, hvilket tilskrives den udtalte seksuelle aktivitet i denne aldersgruppe. Hos mænd er klagerne over urethritis på grund af den længere urinrør normalt mere udtalt. Kvinder på den anden side bemærker ikke urethritis i mange tilfælde, da deres symptomer ofte er meget svage.

Urethritis er opdelt i to former: specifik urethritis og ikke-specifik urethritis. Ved specifik urethritis er den seksuelt overførte bakterie Neisseria gonorrhoeae (gonococci) ansvarlig for urethritis. Infektionen med denne bakterie fører til den veneriske sygdom gonoré. Den ikke-specifikke urethritis er imidlertid forårsaget af forskellige andre bakterier. Klamydia, mycoplasmas og tarmbakterier er blandt de mest almindelige årsager til ikke-specifik urethritis.

Urethritis diagnosticeres ved hjælp af urinkulturer og en vatpind til at identificere patogenet. Dette tillader en specifik antibiotikabehandling, som normalt opnår en fuldstændig kur.

Urethritis: symptomer

Symptomerne på urethritis ligner symptomerne på blærebetændelse: Mange lider af kløe og forbrænding af urinrøret. Dette kan gøre vandladning meget smertefuld. Der forekommer også en glasagtig grumset eller purulent udflod (Fluor urethralis) fra urinrøret, hvilket er meget ubehageligt for mange patienter. Nogle gange kan udløbet af urinrøret rødme på kønsdelene.

Klager over urethritis er forskellige hos kvinder og mænd, der er udtalt: Hos kvinder er klagerne normalt meget svagere, og mange rapporterer kun en ubehagelig følelse, når de tisser. Som et resultat forbliver urethritis hos kvinder uopdaget længere. Behandlet for sent kan urethritis imidlertid spredes yderligere op til æggelederne og æggestokkene, hvilket kan forårsage alvorlige konsekvenser såsom infertilitet. Mænd har på den anden side normalt meget alvorlige symptomer, da de har en markant længere urinrør, og betændelsen påvirker derfor et større slimhindeareal. Derudover kan betændelsen sprede sig til prostata og testikler.

Urethral inflammatoriske symptomer Oversigt:

Urethritis – mand

• normalt meget udtalt klager
• Forbrænding i urinrøret (i hvile og under vandladning) såkaldte “Bonjour-dråber”: purulent udflod fra urinrøret om morgenen før den første vandladning (især typisk for gonoré)

Urethritis – kvinde

• normalt milde eller ingen klager
• Forbrænding i urinrøret (i hvile og ved vandladning)
• udstrømning
• Lavere mavesmerter

Urethral betændelse: årsager og risikofaktorer

I princippet påvirkes kvinder og mænd lige. I de fleste tilfælde skyldes urethritis en bakterieinfektion efter ubeskyttet samleje. De mest almindelige bakterielle patogener af urethritis inkluderer klamydia (Chlamydia trachomatis, ca. 25 procent af al urethritis) og gonokokker (Neisseria gonorrhoeae, ca. 20 procent). Derudover er der en række andre bakterier, der kan udløse en urethritis.

Da de fleste af bakterierne overføres gennem samleje, er den bedste måde at forhindre infektion at bruge kondomer under samleje. Selvom disse ikke giver 100% beskyttelse, kan de i mange tilfælde forhindre infektion.

Mennesker, der tilbringer lang tid på hospitalet, og hvor urinen udledes via et urinblærekateter, er især i risiko for urethritis: I et langvarigt liggende blærekateter irriterer urinrøret mekanisk. Som et resultat bliver deres slimhinde mere følsom over for bakterier og har færre muligheder for deres forsvar. En skade på urinrøret efter indsættelse af skarpe genstande (for eksempel ved autoerotisk praksis) fremmer også forekomsten af ​​urethritis.

Urethritis: undersøgelser og diagnose

Til diagnose af urethritis giver beskrivelsen af ​​symptomerne allerede vigtige oplysninger. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse, hvor lægen kan bestemme, om urinrørsåbningen er udvendigt synligt betændt og rødmet.

For yderligere afklaring tages der normalt en udstrygning fra urinrøret. Til dette udtages en prøve fra den forreste urinrør ved hjælp af en vatpind eller en lille spatel. Vævsprøven undersøges derefter under mikroskopet. Imidlertid er en urinkultur essentiel for sikker identifikation af den forårsagende bakterie. Den prøver at multiplicere bakterierne fra en urinprøve i specielle næringsmedier, så stærke, at de kan påvises pålideligt. Det er vigtigt at bruge den første stråle af morgenurinen, da den skyller de fleste bakterier ud af urinrøret. Hvis der bruges midtstrøms urin, kan bakterierne normalt ikke længere detekteres tilstrækkeligt. Installation af en urinkultur har en anden fordel: hvis der er tilstrækkelig bakterier, kan effektiviteten af ​​forskellige antibiotika på forhånd testes (antibiogram).

Urethritis: behandling

Behandling af urethritis afhænger altid af den udløsende faktor. Ved en bakterieinfektion er administration af antibiotika normalt uundværlig. Afhængigt af patogenet vælges det passende antibiotikum. Klamydia behandles med et antibiotikum fra gruppen af ​​makrolider. Disse inkluderer midler, såsom erythromycin eller clarithromycin. Antibiotikum hæmmer væksten af ​​bakterier, hvilket forhindrer dem i at formere sig. I tilfælde af en infektion med gonococci er et antibiotikum fra gruppen af ​​cephalosporiner effektivt. Det tilrådes også at co-behandle partneren, så begge ikke fanger hinanden igen og igen (“ping-pong-effekt”).

Hjemmemedicin urethritis

Derudover er der nogle hjemmemedisin, der kan understøtte genoprettelsesprocessen ved urethritis. Det er især vigtigt at drikke meget under betændelsen. For selv hvis den hyppige vandladning er ubehagelig, skylles bakterierne lettere ud af urinrøret ved den øgede vandladning.

Det er også en fordel at holde fødderne varme. Fordi føddernes blodcirkulation har indflydelse på blodcirkulationen i urinvejene via nervekarreflekser. Tilstrækkelig blodforsyning understøtter på sin side kroppens forsvarsmekanismer.

Visse frugtsaft, såsom tranebærsaft, tranebærsaft eller ripsaft, syrner desuden urinen, hvilket gør det vanskeligt for bakterierne at formere sig. Der er allerede færdige bobleblandinger i handelen, som skulle understøtte en kur mod urethritis.

Forbrug af alkohol bør undgås i infektionsvarigheden, da det svækker immunsystemet og hæmmer kroppens egne beskyttelsesmekanismer. Seksuelt samleje eller onani, hvor sexlegetøj kan irritere urinrøret, bør også undgås i sygdomsfasen.

Urethral inflammation: sygdomsforløb og prognose

Forløbet af urethritis afhænger af årsagen. Hos kvinder er urethritis ofte mild eller endda uden klager. I tilfælde af en bakteriesygdom fører behandling med det rigtige antibiotikum til en god prognose. Konsekvensbeskadigelser forekommer kun sjældent med en rettidig og konsekvent afsluttet behandling. Når du tager antibiotika, er det vigtigt, at de fortsat tages, selv efter at symptomerne er løst, indtil den behandlingsperiode, som lægen har ordineret, er nået. Dette er meget vigtigt for at undgå dannelse af resistens over for antibiotika blandt bakterierne. Betændelse i urinrøret slettes normalt hurtigt med den rigtige antibiotikabehandling.

Mulige komplikationer

Ikke desto mindre kan der undertiden forekomme komplikationer under urethritis. Klamydia kan forårsage betændelse i prostata (prostatitis) eller betændelse i epididymis (epididymitis) hos mænd med urethritis. Disse betændelser ledsages ofte af feber.

Hos kvinder kan urethritis også forårsage alvorlige komplikationer. Især fordi infektionen ofte forbliver uopdaget i lang tid på grund af de normalt milde symptomer. For eksempel kan infektionen fortsætte med at stige og forårsage betændelse i æggelederne (salpingitis) eller æggestokkene (adnexitis). Denne type komplikationer ledsages ofte af feber, kulderystelser og bækkensmerter. Der er en risiko for, at æggelederne klæber sammen som et resultat af betændelse (rørets vedhæftning) og resulterer i infertilitet.

I graviditet er urethritis forårsaget af klamydia særlig farlig. Fordi klamydia kan føre til svær konjunktivitis hos det ufødte barn, hvilket endda kan føre til blindhed.

Man taler om et såkaldt “Reiter-syndrom”, hvis der ud over betændelsen i urinrøret er konjunktivitis og en reaktiv betændelse i leddene (gigt) er til stede. I de fleste tilfælde heles denne sygdom imidlertid af sig selv.

Til en Harnröhrenentzündung, brug af kondomer under samleje giver mening. Også et stærkt immunsystem og en tilstrækkelig daglig mængde drikke er af stor betydning.