Housemaid knæ

Hurtigt overblik

• Beskrivelse: Smertefuld, akut eller kronisk betændelse i en bursa. Bursae er væskefyldte vævsposer, der beskytter led, muskler, sener og ledbånd mod bevægelsesinduceret friktion og tryk. Betændelsen påvirker ofte bursae i store led såsom skulder, albue, knæ og hofte.
• årsager: mest overbelastning på grund af ukendte, kraftintensive, gentagne bevægelser. Andre mulige årsager: aldersrelateret slid, underliggende sygdomme som gigt eller gigt, bakteriel infektion. Visse professionelle grupper såsom fliser, musikere og atleter er især ofte påvirket af bursitis.
• diagnose: Læge-patient-interview for at indsamle den medicinske historie (anamnesis), fysisk undersøgelse, muligvis blodprøve, vævsprøve, billeddannelse (ultralyd, røntgen, magnetisk resonansbillede = MRI).
• behandling: Immobilisering af det berørte led, smertestillende midler, kortison, om nødvendigt, stødbølgeterapi, aspiration til sugning af overskydende væske, fysioterapi. Ved bakteriel bursitis: ofte kirurgisk fjernelse af bursa, antibiotika. I tilfælde af bursitis på grund af en underliggende sygdom: målrettet behandling af den underliggende sygdom.
• prognose: Stort set hurtig bedring, når det berørte led er immobiliseret. Ved yderligere overbelastning fare for kronicitet med vedvarende, gentagne klager.

Bursitis: Beskrivelse

Bursitis (Bursitis) er en akut eller kronisk betændelse i en bursa. Der er omkring 160 bursae i den menneskelige krop. De flere centimeter lange, fyldt med vævsvævpuder findes hovedsageligt i leddene. Men bursae er også placeret, hvor hud, muskler, sener eller ledbånd ligger direkte over et knogelfremspring – for eksempel i området med den store bølgende bakke (ben fremtrædende på ydersiden af ​​lårbenet). Som en pude mellem muskler, knogler, sener og ledbånd, bursae hæmmer friktionen og trykket på disse elementer, der opstår, når de bevæger sig.

Normalt er bursae temmelig lavt og ikke fyldt helt med væske. Antænd dog kvæld og klem smertefuldt på de omgivende kropsstrukturer.

en akut bursitis er normalt resultatet af overbelastning. Hvis du ikke behandler dem ordentligt eller fjerner årsagen, kan de blive kroniske. en kronisk bursitis kan også være resultatet af en underliggende tilstand, såsom gigt. Derefter kan der udvikles mellemvægge i bindevæv i bursaen (Schleimbeutelhygrom). Desuden kan det lime at deponere i det.

Hyppige former for bursitis

Teoretisk set kan hver bursa tage fyr. I praksis observeres de mest almindelige former for bursitis imidlertid:

• Bursitis i skulderleddet: subacromial bursitis og subdeltoid bursitis
• Bursitis i albueleddet: Bursitis olecrani
• Bursitis på hoften: bursitis trochanterica
• Bursitis på knæet: Bursitis preppatellaris og infrapatellar bursitis
• Bursitis i ankelleddet: subakut bursitis

Symptomer på bursitis

Bursitis er altid smertefuld, Derudover er det berørte område hævet, ofte rødmet og opvarmet og er meget følsomt over for berøring. I en bursitis nær leddet er det berørte led kun begrænset mobilitet.

Bakteritis forårsaget af bakterier er ofte ledsaget af feber og generel sygdom.

Så bakterieinfektionen ikke spreder sig, skal den behandles med det samme.

Bursitis: årsager

En bursitis opstår normalt igennem overbelastning involverede strukturer (led, muskler, sener, ledbånd). Dette kan være tilfældet med ukendte, tilbagevendende bevægelser. Nogle gange udvikles bursitis også aldersrelateret slid eller en underliggende sygdom som gigt. Sjældent er en bakteriel infektion årsagen til bursitis. Af disse er mænd lidt mere berørt end kvinder.

Bursitis forårsaget af overforbrug

Bursae fungerer som en buffer mellem led, muskler, sener og ledbånd, og beskytter dem mod pres og tillader en jævn bevægelse. Hvis denne funktion overbevises af ukendte, kraftige og gentagne bevægelser, kan bursaen reagere med betændelse.

For eksempel får hobbyløbere ofte bursitis på hælen, knæet eller hoften. Typisk handler om Bursitis subachillea, betændelse i en bursa på akillessenen. Dette kan senere udvides til akillessenen og blive en på lang sigt Akillessene skade bly. Den berørte fod er da ikke fuldt belastet i lang tid. Regenereringen kan tage måneder eller endda år.

Også på armene, især på overarme, fører overbelastning ofte til bursitis.

Bursitis på grund af en underliggende sygdom

Bursitis kan også forårsage almindelige sygdomme gigt eller gigt ledsage. Især ved tilbagevendende bursitis bør dette tages i betragtning.

Infektiøs bursitis (septisk bursitis)

Nogle gange er bursitis infektiøs (septisk bursitis). Bakterier som “Staphylococcus aureus“Kan for eksempel trænge ind i kroppen efter hudskader eller knækkede knogler og forårsage bursitis.

Risikofaktorer for bursitis

Fedme og alder betragtes som risikofaktorer for bursitis. Visse professionelle grupper såsom fliser, musikere og atleter er også mere modtagelige for bursitis, fordi de på grund af deres besættelse belaster visse dele af kroppen med ensidige, tilbagevendende bevægelser.

Vigtigt: Enhver, der lider af kronisk bursitis af professionelle grunde, kan muligvis genkende dette som en erhvervssygdom.

Bursitis: behandling

Hvis der opdages en overbelastning-induceret bursitis tidligt nok, er det normalt nok at have ledet i et par dage at slappe af, Derudover hjælp smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen eller diclofenac (som en salve). også kold kan lette symptomerne: Det anbefales for eksempel at afkøle det berørte område med en Coolpad.

Hvis symptomerne til trods for sedation og antiinflammatoriske analgetika ikke falder ned, og der ikke er nogen bakterieinfektion, skal lægen kortison injiceres i den betændte bursa. Det har en stærkere antiinflammatorisk virkning end NSAID’er.

Nogle eksperter anbefaler en bursitis til en Shock Wave Therapy, Det betændte område behandles med trykbølger. Dette skal lindre smerten og fjerne eventuelle kalkaflejringer.

Med en aspiration af bursaen, kan overskydende væske aspireres. Dette kan fremskynde helingen.

Også anbefalet er Fysioterapeutiske foranstaltninger, De hjælper med at gøre det berørte led bevægeligt igen.

Nogle gange hjælper de beskrevne foranstaltninger imidlertid ikke permanent, og den berørte bursa brændes gang på gang (kronisk bursitis). Så kan det være tilrådeligt at gøre det Fjern bursa operativt, Selv med bakteriel bursitis skal bursaen som regel fjernes. Derudover er en antibiotikum nødvendigt, så bakterierne ikke spreder sig i kroppen.

Hvis en anden underliggende sygdom ligger bag bursitis, skal den behandles i overensstemmelse hermed.

Bursitis: skulder

Bursitis på balderne er en af ​​de mest almindelige former for bursitis. Hun ledsages ofte af meget stærke, knivstikkende smerter. Afhængig af hvilken af ​​de fire bursae der er betændt i skulderområdet, skelnes følgende bursitisformer:

Subakromial bursitis og subdeltoid bursitis

De to bursa Bursa subacromialis og Bursa subdeltoidea fyrer op mest med kronisk overbelastning:

• Bursaen over skulderleddet (Bursa subacromialis) forhindrer humerus, der støder mod skulderbenet, når armen løftes. I skulderområdet er han oftest påvirket af betændelse (Subakromial bursitis).

• Bursaen Bursa subdeltoid placeret mellem skulderens deltoidmuskel og skulderleddet. En betændelse i denne bursa bliver Subdeltoid bursitis kaldes.

Særligt følsomme over for disse to former for bursitis er mennesker, der arbejder meget med deres arme over hovedet. Disse inkluderer for eksempel malere og skovbrugsarbejdere. Også sportsgrene som badminton eller klatring favoriserer betændelse i Bursa subacromialis eller Bursa subdeltoidea.

Subcoracoid bursitis og subcapulær bursitis subtendinea muskulatur

Den subkutane bursa Bursa subcoracoid og Bursa subtendinea musculum subscapularis bliver betændte mest som et resultat af naturligt aldersrelateret slid, Overbelastning spiller ingen rolle i disse former for bursitis. Slid og indsnævre rummet over skulderleddet, hvilket kan føre til sener og muskeltårer. Desuden kan forkalkning i sener og bursae forårsage inflammatorisk prostaturose og forårsage langvarig ubehag.

De fleste inflammatoriske smerter forekommer langsomt. De syge tager derefter gradvis en tilbageholdenhed, på mellemlang sigt yderligere klager på skulderen for at tiltrække.

Nogle skulderbursae er knyttet sammen. Hvis en bursa betændes, kan dette derfor overføres til de andre. Da nogle bursae også er forbundet til leddet, kan betændelse også strække sig der.

behandling

Hvis skulderen ikke bevæges i længere tid på grund af smerter, kan den stivnes permanent. Læger omtaler dette fænomen som “frosset skuldersyndrom”For at undgå dette er det en effektiv smerteterapi Meget vigtigt med antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen. Hvis det ikke er nok, er gaven af kortison hjælp.

I tilfælde af slidrelateret såvel som kronisk bursitis er smerteterapien ofte utilstrækkelig. Så den betændte Bursae fjernes kirurgisk være.

Naturopatiske eksperter anbefaler også homøopatiske midler som Silica eller Sticta til behandling af skulderbursitis. Effekten af ​​homøopatiske midler er imidlertid endnu ikke videnskabeligt bevist.

Bursitis: albue

Bursitis på albuen betragtes af medicinske fagfolk Bursitis olecrani nævnt. Det manifesterer sig gennem en rødmet, synlig hævet albue spids. Tryksmerter kan tilføjes (i tilfælde af akut betændelse).

Denne type bursitis påvirker ofte mennesker, der tilbringer meget tid på deres skriveborde, og som ikke gør det Støt albuen, Det påtrykte tryk udløser den inflammatoriske reaktion. Men det kan også bakterier eller andre underliggende sygdomme forårsage bursitis olecrani.

Ikke-bakteriel bursitis på albuen behandles med kolde komprimeringer, lindring af albuen, antiinflammatoriske smertestillende midler eller kortison. Ved smitsom bursitis olecrani skal bursaen normalt fjernes. Derudover gives et antibiotikum.

Læs mere om sygdommens udvikling, symptomer og behandling i artiklen Bursitis – Albow.

Bursitis: knæ

Bursitis på knæet er en af ​​de mest almindelige former for bursitis. I knæområdet er der flere bursae, der kan tage ild. Særligt følsomme over for dette er mennesker, der er nødt til at arbejde meget på deres knæ, såsom gulvlag.

En bursitis i knæområdet bemærkes af en smertefuld hævelse og rødme på knæet. Afhængig af hvilken bursa der er betændt, kan symptomerne forekomme over eller under knæskallen eller under knæet i retning af skinnebenet.

Alt vigtigt ved årsager, symptomer og behandling af denne form for bursitis læses i artiklen Bursitis – Knæ.

Bursitis: hofte

Bursitis omkring hoften kan også påvirke forskellige bursae. Oftest brændes bursa på ydersiden af ​​hoften – mere specifikt på den store bakke (bursitis trochanterica) – såvel som i lysken (bursitis iliopectinea). Kvinder er lidt mere berørt end mænd.

Bursitis i hofterne er normalt et resultat af overdreven stress. Det er forbundet med smerter, der normalt forværres med bevægelser i hoften.

Behandlingen består generelt af at spare og bruge smertestillende antiinflammatoriske lægemidler. Kortisoninjektioner og / eller shockwave-behandling kan tilføjes. Ved hyppigt gentagne betændelser fjernes de berørte bursa ofte.

Lær mere om årsager, symptomer og behandling af bursitis i hofteområdet i artiklen bursitis – hofte.

Bursitis: undersøgelser og diagnose

Hvis der er mistanke om en bursitis, vil lægen først spørge dig om din bursitis sygehistorie (Anamnesis): Han beskriver symptomerne nøjagtigt, spørger om nylige fysiske stress og mulige underliggende sygdomme.

Derefter følger en fysisk undersøgelse: Lægen ser nøjagtigt på det berørte kropsområde. Han kan genkende en bursitis på grundlag af den rødmede hud samt det hævede, ubevægelige led.

Hvis lægen har mistanke om en bakterieinfektion som årsag til bursitis, vil han blive din Mål kropstemperaturen og dig Mister blod, De inflammatoriske værdier (antal hvide blodlegemer, CRP osv.) Bestemmes på laboratoriet. Hvis der faktisk er en bakterieinfektion, bliver bursaen en vævsprøve taget (biopsi) for at finde ud af arten af ​​patogenet. Så lægen kan skræddersy behandlingen individuelt til den udløsende bakterie (valg af et passende antibiotikum).

I uklare tilfælde er yderligere undersøgelser nødvendige. Således er de betændte strukturer ved hjælp af ultralyd eller Magnetic Resonance Imaging (MRI)) for at kunne bedømme dem mere præcist. en X-ray fotografi kan vise, om kalk allerede er deponeret i bursaen.

Som en del af undersøgelserne skal lægen udelukke sygdomme med symptomer, der ligner bursitis. Disse såkaldte differentielle diagnoser inkluderer reumatisme, tuberkulose, lipomer (godartede fedtvævetumorer) og liposarkomer (ondartede fedtvævetumorer).

Bursitis: historie og prognose

Hvor længe en bursitis varer, og hvor alvorlige symptomerne er, afhænger især af årsagen til betændelsen. Hvis bursitis behandles effektivt, og leddet er immobiliseret, forbedres symptomerne normalt efter et par dage.

Men hvis betændelsen ignoreres, og leddet ikke er tilstrækkelig lettet, kan betændelsen blive kronisk (kronisk) og forårsage ubehag i måneder eller endda år. En sådan kronisk bursitis er meget vanskeligere at behandle end en akut. Derfor: en Housemaid knæ Du skal tage det alvorligt i en tidlig alder.