nematoder

Rundeorm: beskrivelse

Rundeorme (nematoder) er de parasitter, der oftest påvirker mennesker. De forekommer hovedsageligt i tropiske udviklingslande. Nogle repræsentanter bor dog også i Europa – og derfor kan du også få en sådan ormssygdom også i Tyskland.

Hvad er nematoder?

Nematoder er lange, trådlignende orme, der når en længde på nogle få millimeter til en meter – og ligner således tråde i forskellige længder. De bevæger sig snakende frem.

Voksne trådorm lever for det meste i den humane tarmlumen, hvor de parrer sig og lægger æg. Larverne, der klækker fra æggene, forbliver også i tarmen hos nogle nematodearter, mens de vandrer gennem kroppen sammen med andre repræsentanter.

Dyrenes udviklingscyklus løber fra ægget over flere larvestadier op til voksne mandlige og kvindelige orme. Kendte parasitiske repræsentanter for rundorm er rundorm, pinworms, piskenorm, Trichinella, hookworms og filaria.

rundorm

Roundworm-infektion er den mest almindelige menneskelige ormsygdom. Hvordan man opdager og behandler en angreb med disse rundorme er beskrevet i artiklen Roundworms.

børneorm

En infektion med pinwormOxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) kaldes oxyuriasis (enterobiasis) og påvirker hovedsageligt børn – og også i Tyskland. Læs mere om disse trådorme i artiklen Pinworms.

piskeorm

Piskorm tilhører arten Trichuris trichiura, Tropiske og subtropiske områder er hovedfordelingsområdet for disse ca. fire centimeter lange trådorm. Mennesker og dyr (aber, svin osv.) Er mulige værtsorganismer, men mennesker er hovedværten. Specielt børn bliver inficeret med piskorm.

trikiner

Forskellige medlemmer af slægten trikiner kan føre til infektion (trichinellose) hos mennesker. Larverne af denne form for rundorm, som man er inficeret med, kaldes Trichinen.

Trichineller bruger pattedyr, fugle og som værter. Ud over angrebet af hunde, katte og heste er husdyr og vildsvin, der er inficeret med rundorm, særlig vigtig for mennesker, og deres forbrug kan være forurenet.

Trichinellose forekommer over hele verden, men er blevet sjælden i Tyskland på grund af den lovpligtige kødinspektion i mellemtiden.

hageorm

Krogorme, der påvirker mennesker, er Ancylostoma duodenal og Necator americanus, Disse cirka en centimeter lange, blodsugende trådorme spredes over hele verden, især i varme regioner med dårlige hygiejniske forhold. De skylder deres navn til deres krogformede buede frontende.

filaria

Disse tropiske rundorme overføres af insekter og forårsager forskellige former for filariase afhængigt af arten. Du lærer mere om dette i artiklen Filariasis.

Rundeorme: Symptomer

Ikke hver infektion med rundorm forårsager ubehag. Dette afhænger blandt andet af antallet af registrerede parasitter. Typen af ​​symptomer afhænger af, hvilke trådorm der er ansvarlig for infektionen, og hvor dyrene befinder sig i den menneskelige krop.

Infestation med rundorm: symptomer

Migration af rundorm gennem den menneskelige krop kan forårsage forskellige ubehag. At holde dyrene i tarmen kan forårsage mavesmerter og kvalme. På den anden side udløser et lungeanfald allergiske reaktioner som hoste og mild feber.

Sjældent vandrer rundormene ind i galdekanalerne og bevæger galden og bugspytkirtlen. Mulige konsekvenser inkluderer gallstau (cholestase) og betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis). Andre mulige komplikationer af infektion med disse rundorme er:

• Tarmobstruktion (ileus): rundorm kan danne “kugler” i tarmen
• Appendicitis (blindtarmbetændelse)
• kramper
• chok

Infestation med pinworm: symptomer

En infektion med disse rundorm forårsager natlig kløe på anus, fordi hunnerne lægger deres æg i denne region. Derudover kan blindtarmsbetændelse udvikles.

Infestation med piskeorm: symptomer

Disse nematoder invaderer delvist tarmslimhinden, hvilket kan føre til blødning og anæmi. Ved en meget stærk ormangreb er mulige symptomer: mavesmerter, fordøjelsesbesvær, colitis og diarré. Derudover begrænser nematoder absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmen, hvilket igen kan udløse en mangel og en vækstafmatning (hos børn).

Infestation med trikiner: symptomer

Eksperter vurderer, at symptomer kun forekommer, når der tages 100 til 300 Trichinella. Kritisk for symptomerne er også det stadium, som parasitterne i øjeblikket gennemgår. Trichinella-typen og styrken af ​​det menneskelige forsvarssystem spiller også en rolle og påvirker sygdommens sværhedsgrad.

Få dage efter infektionen er diarré og mavesmerter mulig med en stærkere trichina-infektion af tarmen. Patienterne får høj feber (ca. 40 grader celsius), kulderystelser, svær muskelsmerter og hævelse (ødemer) omkring øjnene.

Andre mulige symptomer inkluderer hududslæt, næseblødning, konjunktivitis, hovedpine, søvnløshed, dysfagi, tør hoste, punkteret hudblødning og slimhindeblødning (petechiae), smertefuld bevægelse af øjenmusklerne og endda kroniske reumatiske klager.

Nogle af disse nematodepatienter udvikler farlige og undertiden endda livstruende komplikationer. Disse inkluderer:

• Hjertemuskelinflammation (myokarditis), hjertearytmier
• Hjerneinflammation (encephalitis)
• lungebetændelse
• “Blodforgiftning” (sepsis)
• kredsløbssvigt
• Hypofunktion af binyrerne (binyreinsufficiens)
• psykotiske tilstande
• Koma og anfald

Infektion af krogeorm: symptomer

Der hvor larverne af disse rundorme har trængt ind i huden, udvikler det kløe og rødme i huden. Larverne vandrer via blod eller lymfekanaler ind i lungerne, hvor de for eksempel forårsager åndenød, hoste og lungebetændelse.

Ved hoste kommer larver ind i strubehovedet og sluges. I tyndtarmen udvikler parasitterne sig til seksuelt modne rundorme, som kan overleve her i årevis. De forårsager symptomer, såsom smerter i øvre del af maven, oppustethed, oppustethed, forstoppelse eller diarré.

I en alvorlig infektion med disse blodsugende nematoder er livstruende jernmangelanæmi (anæmi på grund af jernmangel) og hypoproteinæmi (proteinmangel i blodet) mulig. Dette bremser væksten og udviklingen af ​​børn.

Infestation med filariae: symptomer

De symptomer, som disse nematoder forårsager, afhænger af typen af ​​parasit og den sygdom, den forårsager (såsom loa-loa filariasis, onchocerciasis osv.). Muligt er for eksempel hævelse og betændelse i lymfekar og knudepunkter, feber, massiv hævelse i benene, kønsorganer eller andre kropsdele (elefantiasis), kløe, hudknob eller øjenlidelser.

Rundeorme: årsager og risikofaktorer

Trådorm finder vej ind i den menneskelige krop på forskellige måder:

Mad, der er forurenet med rundormæg

Ofte kommer nematoder ind i den menneskelige organisme gennem mad, der er forurenet med parasittenes æg. Så du kan blive inficeret med Trichinellen ved at spise rått eller utilstrækkeligt kogt kød (især svinekød) – disse nematoder, der er angrebet af tamgris til glæde.

Salat og rå grøntsager kan også blive infektionskilder, når de udsættes for forurenet fæces (for eksempel i tilfælde af fæces) – syge mennesker og dyr udskiller æg fra rundorm med afføringen.

Forurenede genstande

I tilfælde af pinworm finder infektionen også sted på andre måder:

Hunnene, der bor i den humane tarmlumen, lægger deres æg i tarmudløbet (anus). Dette klør og får patienterne til at ridse sig selv der. Sådan når pinwormens æg fingrene og under neglene. I tilfælde af dårlig hygiejne kan de overføres ikke kun til mad, men også til genstande (såsom dørhåndtag) og derfra til at blive taget af andre mennesker.

Andre infektionsveje

Nogle arter af nematode orme har andre infektionskilder: De kan komme ind i den menneskelige krop i larveform (som krogeorm), blive absorberet i vandbårne lopper eller overført af insekter (såsom filariae).

Rundeorme: undersøgelser og diagnose

Enhver, der opdager orme eller ormdele i afføringen og / eller har lider af ikke-specifik mavesmerter i lang tid, skal gå til familielægen eller en børnelæge. Det samme gælder, hvis gentagne hidtil ukendte efter-springing opstår. Med sådanne klager kan trådorm være årsagen. For at afklare dette vil lægen først beskrive patientens klager i detaljer og stille spørgsmål såsom:

• Hvornår sker efterkanden?
• Har du rejst for nylig?
• Har nogen i dit område for nylig haft en ormangreb?

Afføringsprøve viser infektion af rundorm

For at påvise nematoder såsom rundorm, maggots, piske eller krogeorm undersøges en patients afføringsprøve for æg og larver af parasitterne. I tilfælde af alvorlig angreb kan orme, der allerede lever i øjet, undertiden ses i fæces.

Lungrøntgenbillede i rundorm

Når larverne af rundorme bare vandrer gennem lungerne, kan de på et røntgenbillede af brystet undertiden genkendes af overskyede “skygger” (lyse pletter).

Selvklæbende metode til pinworm

Hvis der er mistanke om pinworms, anvendes klæbebåndmetoden ofte til afklaring: et stykke gennemsigtigt klæbebånd limes på huden i analområdet, skrælles derefter af og undersøges under mikroskopet for at se, om der er nogen ormæg. For en sikker diagnose er det bedst at forberede et sådant præparat på tre på hinanden følgende dage, fordi disse rundorme ikke lægger æg hver dag.

Antistofprøve og muskelbiopsi ved trikinellose

Infektion med rundorme, der forårsager trichinellose, påvises primært ved at detektere specifikke antistoffer i blodet. Undersøgelsen er normalt tidligt mulig. Nogle gange kan antistofferne dog kun påvises i den tredje eller fjerde sygdom.

Undertiden tages en prøve af muskelvæv (fra bicep, pectoral muskel eller deltoid muskel) i en trichinellose og undersøges for parasitterne. Fordi larverne af disse nematoder migrerer ind i knoglemusklerne (især i velblodede muskler) og ødelægger muskelfibre.

laboratorieværdier

Ved en rundorminfektion (eller anden parasitær infektion) øges antallet af visse immunceller i blodet (eosinofile granulocytter). Stigningen i denne undergruppe af hvide blodlegemer kaldes eosinophilia.

Ofte forekommer andre blodændringer, såsom en stigning i kreatinkinase ved trichinellose. I denne rundorminfektion undersøges en urinprøve også for ændringer, for eksempel en øget udskillelse af protein (proteinuri) som et resultat af nyreinddragelse.

Trådorm: Behandling

Mod nematoder ordinerer lægen specielle ormemidler (antihelminthics). De indeholder forskellige aktive ingredienser. For eksempel kan Pyrantel lamme rundormene, og derefter fjernes de med afføringen. Andre lægemidler som mebendazol dræber på den anden side parasitterne, hvorpå de også udskilles i fæces. I tilfælde af en pinworm-infektion skal nære slægtninge også behandles som en forholdsregel.

Ormemidler kan normalt tolereres godt med en kort varighed af brugen. Jo længere de tages, jo mere sandsynligt er det bivirkninger som mavesmerter, kvalme og diarré.

Om nødvendigt vil patienterne modtage yderligere medicin ud over antihelmonintika. For eksempel kan Trichinellosis kræve anvendelse af antipyretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske kortikosteroider.

Når en trådorminfektion også er opmærksom på omhyggelig hygiejne, såsom hyppig håndvask. Med pinworms anbefales yderligere forholdsregler, såsom at bære stramme underbukser (for at forhindre natlig ridning), forkorte fingerneglerne, såvel som opkogning af sengelinned, håndklæder, vaskeklude osv. Dette for at forhindre spredning af trådorm.

Rundeorm: Sygdomsforløb og prognose

En trådorminfektion har en god prognose: Infektionen kan generelt behandles uden medicinske problemer.

Undgå nematoder

For at undgå infektion med nematoder eller andre parasitorme, skal man være forsigtig med hygiejne og vaske hænder ofte, især inden man spiser, efter brug af toilettet, når man er i kontakt med kæledyr og havearbejde. Børn skal advares om ikke at ridse deres bagdel (rundorm af typen oxyuris = pinworms!).

Især pinworms kan overføres af kæledyr, såsom hunde og katte, så de regelmæssigt kan aformes af dyrlægen.

Rengør vegetabilske fødevarer grundigt inden forbrug, især hvis de indtages rå (salat, grøntsager, frugt) Kød skal altid opvarmes godt (fra 70 grader celsius om Trichinen dør af). Frysning (ved minus 25 grader celsius) dræber Trichinella-larverne.

Når du rejser (især i regioner med dårlige hygiejniske forhold) er rådet: “Kog det, skræl det eller glem det!”. Især i tropiske områder bør du også undgå barfodet gang og anden direkte hudkontakt med jorden.

Disse tip kan ofte forhindre det nematoder at invadere kroppen!