navlebrok

Hurtigt overblik

• Hvad er en navlebrok? Huller i det abdominale bindevæv i navlestrømområdet
• symptomer: Hævelse eller fremspring i navelområdet; med fastlagte organ smerter, muligvis blod i afføringen, muligvis generelle tegn som feber, kvalme, takykardi
• årsager: Kombination af bindevevssvaghed og øget indre tryk i maven; begunstiget af overvægt, graviditet, kraftig løft, hoste eller visse sygdomme som ascites
• diagnose: Palpation, om nødvendigt ultralyd
• behandling: Umbilical hernia heles ofte af sig selv. Hos voksne er operation normalt nødvendig.

Umbilical hernia: beskrivelse

Når navlens brok (navlefraktur) ikke bryder navlen, da en knogle ville gå i stykker, selvom navnet antyder. Det skaber snarere et hul eller en revne i den såkaldte abdominalvægts fascia i umbilical regionen. Dette er bindevævet (muskel), som stabiliserer mavevæggen. Navlestrækningen er en af ​​de såkaldte ydre hernias, Dette er “brud” i mavevæggen. Derudover er der også interne hernias såsom den mellemgulvede brok (membranbrok).

Fraktioneret port, knækpose og brud indhold

Bag navlen er der kun en tynd fascia og noget bindevæv. Dette er en svag plet i mavevæggen, som under visse omstændigheder kan give. Gabet, der opstår derefter, er den såkaldte hernial, Hvis kun peritoneum – det inderste lag af abdominalvæggen – glider gennem dette hul, dannes en lille fremspring (bule). Hun vil sac kaldes og forårsager normalt ingen klager. Med øget tryk i mavehulen kan dele af maveorganerne (såsom en tarmsløjfe) imidlertid skubbe gennem brokporten ind i fremspringet (breaking indhold). Dette kan være smertefuldt – og endda klemme organerne endda dødelige!

Risikoen for komplikationer såsom indfangning (indeslutning) hos voksne med navlebrok er ca. 30 procent.

Umbilical hernia: behandling

Den navlebrokterapi afhænger hovedsageligt af sværhedsgraden af ​​brok og patientens alder. Dette er hvad med en medfødt navlebrok hos spædbørn overhovedet ikke behandlet: I omkring 90 procent af tilfældene danner det sig selv i de første leveår.

Nogle gange, iført en Navlebrok-bandage anbefales. Dette er et korsetlignende bånd til stabilisering af mavevæggen. Imidlertid er denne form for navlebrokbehandling normalt ikke egnet. Fordi bandagen ikke kan forhindre en mulig klemmelse af maveorganer. Derudover kan det forårsage trykskader på huden og svække mavevæggen.

en Navlebrok operation er næsten altid nødvendigt hos voksne patienter og sjældnere hos børn.

Umbilical hernia: OP

Hvis brok endnu ikke er vokset sammen hos børn indtil førskolealderen, udføres kirurgi normalt. Selv en navlebrok hos voksne kræver normalt kirurgi. Kun med meget små navlestrækninger, som ikke medfører nogen klager, kan lægen først vente og undersøge brokportalen regelmæssigt.

Hvis maveorganer (såsom en tarmsløjfe) er fanget i brokporten (fængsling), skal kirurgi udføres så hurtigt som muligt – risiko for død!

Afhængig af posens størrelse og patientens helbred er forskellige fremgangsmåder mulige. Generelt vil lægen flytte frakturindholdet tilbage i underlivet under proceduren og eventuelt fjerne den brudte sac. Med en mindre navlebrok kan han derefter sy brok direkte. Ved større navlestrækninger vil han imidlertid først sy et plastnet under mavevæggen for at stabilisere det.

Ikke hver navlestrækningsoperation kræver hospitalsindlæggelse. Undertiden kan det gøres på ambulant basis. Som regel får patienten en bedøvelse til operationen. I nogle tilfælde er det tilstrækkeligt at sætte patienten i en døsig søvn (Analgosedierung).

Alt det, der er vigtigt for den operative behandling af navlestrækninger, læses i artiklen umbilical brokskirurgi.

Umbilical brok: symptomer

Et af de vigtigste navlestrækningssymptomer er et Hævelse eller fremspring i umbilical regionen, Imidlertid er små umbilical hernias undertiden ikke synlige – kun med stigende mavetryk, for eksempel ved hoste, presning eller kraftigt løft, skaber det typiske stød.

Oftest forårsager en (lille) navlestrækning ingen klager. Det er så en såkaldt asymptomatisk navlebrok, På den anden side forekommer klager, det vedrører a symptomatisk umbilical hernia.

Knebet navlebrok: symptomer

Hvis fremspringet i navlestrømområdet bliver større, kan dette skyldes, at dele af maveorganerne (såsom en tarmsløjfe) er skubbet ind i navlestrengen. Nogle gange kan du skubbe posens indhold ind i bughulen (reducere den). Hvis ikke, lyver det ureparabel navlebrok før. Det brudte poseindhold er fanget (fanget brok). Pludselig voldsom smerte og en trykfølsom mavevæg (Peritonitis) tilsættes derefter som navlebrokssymptomer. Smerten forekommer normalt i området af mavenavlen og kan være langvarig og colicky. Ofte er de med Kvalme og / eller opkast tilsluttet. også feber, hjertebanken og sveder er mulige. overhovedet kan Stuhlverhalt forekomme. Nogle gange er det også Huden rødmet over navlen brok.

Pludselige voldsomme abdominalsmerter med en stærk stram abdominalvæg, ofte ledsaget af kvalme og / eller opkast, kaldes “det akutte underliv”. Det er en nødsituation, der skal behandles hurtigt – det kan true dit liv!

Umbilical brok: årsager

Læger skelner mellem medfødt og erhvervet navlebrud:

Medfødt navlebrok

Under embryonal udvikling er en naturlig (fysiologisk) navlebrok “standard”: Embryoets krop er på dette stadium stadig for lille til at rumme de hurtigt voksende tyndtarmsnare. Imidlertid er denne tilstand kortvarig og regres normalt på egen hånd i videre embryonal udvikling. Hos nogle babyer forbliver det dog sandt: Børnene fødes med en navlebrok. Denne medfødte navlebrok er den mest almindelige form for navlebrok på 98 procent.

Erhvervet navlebrok

Maven på mennesker har svage punkter, der favoriserer en mavevægsbrud. Dette gælder både for spædbørn og voksne. Et typisk svagt sted er maveknappen. Dette skyldes, at navlestrengen har sat sig i livmoderen. Så navlen er mere eller mindre et tyndt ar med en muskelhud – og det er modtageligt for brud (han).

Ved denne bindevevs sårbarhed i mavevæggen kan der udvikle sig et hul med øget internt tryk i bughulen – en navlebrok udvikler sig. Stigningen i trykket i maven kan for eksempel have følgende årsager:

• overvægtige
• graviditet
• hoste
• Løftning af tunge belastninger
• Ascites (ascites)

Oftest påvirker den erhvervede navlebrok Tidligt fødte børnder lider af lungeinfektioner og ofte hoster eller råber. Dette lægger en særlig stor belastning på mavevæggen. Det øgede tryk i underlivet forårsager en navlebrok.

voksen får ofte en navlebrok, når navlen er strakt i lang tid. Kvinder i alderen 40 til 50 år, der ofte har flere graviditeter bag sig og / eller svagt bindevæv, er derfor ofte hyppigt påvirket. Andre risikofaktorer for navlebrok hos voksne er fedme, kraftigt vægttab, ascites og intens fysisk stress. Rygning har også en negativ indflydelse: Det påvirker kollagenmetabolismen og dermed stabiliteten i bindevævet. Dette favoriserer en navlebrok.

graviditet er en anden risikofaktor: Det voksende barns tryk i maven og de indre organer kan forårsage navlebrok. En lille navlebrok forårsager normalt ingen klager og er normalt ufarlig. Oftest forsvinder den efter fødslen igen og behøver ikke at blive behandlet. Afhjælpningsgymnastik kan også hjælpe, da det styrker musklerne. Hvis kløften ikke lukkes, og en operation er nødvendig, skal det udføres flere uger efter fødslen.

Umbilical brok i babyen

En navlebrok er ganske almindelig blandt babyer og normalt ufarlig. Han heles normalt på egen hånd: Navlringen – passagen til navlestrengen i livmoderen – normalt ar efter fødslen. Dette sker dog ikke hos omkring en femtedel af alle babyer – kløften i navleområdet forbliver.

Selv hvis en navlebrok hos babyer ofte og som regel er ufarlig, skal forældrene gå med deres barn til børnelæge. Hvis navlen hernia ikke forårsager nogen symptomer, vil lægen oprindeligt skubbe ham tilbage. Efterhånden som cirkulær muskulatur bliver stærkere, gendannes navlestrækningen over tid. Men hvis navlen hernia har en diameter på mere end en centimeter, eller barnet har ubehag, kan kirurgi være nødvendigt.

Find ud af mere om navlebrok hos babyen i artiklen umbilical hernia – baby.

Umbilical hernia: undersøgelser og diagnose

For at bestemme en navlebrok undersøger lægen patienten bedst i en liggende stilling. Han kan føle fremspringet og pausens åbning normalt godt. I 95 procent af tilfældene er navlebrok godt synligt udefra. Derudover forsøger lægen at skubbe den brudte pose tilbage i bughulen (for at reducere). Det er normalt let muligt. Hvis ikke (ikke omplacerbar navlebrok), kan dette være et alarmsignal om, at maveorganerne er faldet i fremspringet og kan være ødelagt livstruende. Uanset om der faktisk er en indkapsling, kan lægen bestemme en ultralydundersøgelse.

Differentiering mod andre sygdomme

En fremspring i umbilical-regionen behøver ikke altid at være en navlebrok. Nogle gange er det en lipoma. Det er en godartet fedt hævelse. Imidlertid kan formodede navlebrokssymptomer, såsom mavesmerter, også vise sig at være et tegn på en anden tilstand, såsom inflammatorisk tarmsygdom, såsom enterokolitis, irritabel tarmirritation eller intestinal obstruktion (ileus). Nogle gange er der en anden form for brud end navlebrok bag det. Dette kan være en epigastrisk brok (mavebrud mellem navlen og brystbenet) eller en paraumbilisk brok. Sidstnævnte er en pause ved siden af ​​navlen.

Umbilical hernia: Forebyggelse

Alt, der svækker navleområdet, kan øge risikoen for brud. Forebyggelse bør undgås, for eksempel overvægt eller års fysisk krævende arbejde. Når du løfter tunge belastninger, skal du passe på ikke at anstøve mavevæggen for meget. Gennem målrettede øvelser kan du styrke mave- og bagagerumsmusklerne og dermed øge risikoen for en navlebrok falde.